2020-06-27 癌症.頭頸癌
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2020-06-27 養生.聰明飲食
肥胖、不孕、老化又易累...恐是「糖化」惹的禍！日醫教這樣吃對「限醣飲食」
吃醣不好的理由 造成血糖值上升，引發生活習慣病會直接造成血糖值上升的唯有醣類。從食物中攝取到的醣類會在體內被分解為葡萄糖。隨著血液中的葡萄糖增加，血糖值也跟著上升。於是，身體為了讓上升的血糖值下降會分泌一種荷爾蒙，就是胰島素。若是胰島素的分泌不足以致血糖值無法下降，就是「糖尿病」。醣類攝取過剩被認為是造成糖尿病的主要原因，特別是在糖尿病中占有9成以上的「二型糖尿病」，只要不過度攝取醣類就不會發生。醣類一旦攝取過剩就會造成血管受損。血管透過膽固醇的運作進行修復，可是如果醣類攝取過剩的情況一直持續，血管就來不及修復。血管一旦持續受傷、變硬，就會造成動脈硬化。硬化了的血管若不施予較高的壓力血液就無法流通，這也是造成高血壓的原因。血管劣化對腦部也會造成不良影響。血管破損會導致血流減少、阻塞，引發慢性的腦缺血，造成末稍的腦細胞壞死。於是就演變成為失智症。根據調查統計的結果我們也了解到，注射胰島素的病患容易罹患阿茲海默型的失智症。胰島素存在體內的量一旦過多，會導致引發阿茲海默型失智症的「類澱粉蛋白β（Amyloid beta）」不易被人體分解而殘留在人體內。也有調查結果証實，糖尿病病患罹患阿茲海默型失智症的風險是正常人的2倍，注射胰島素的人則為4倍。事實上，詢問失智症患者的飲食習慣會發現幾乎都是醣類食物。有不少失智症患者都是只吃大量的醣類，把配菜剩下來不吃。一旦罹患了失智症，人會變得更想攝取醣類。進入人體的醣類也會助長癌細胞的生長。因為醣類（葡萄糖）會成為癌細胞的能量來源，成為癌細胞的養份。醣類攝取過剩會引發以生活習慣為首的種種疾病。所以，「醣類是危險份子」。吃醣不好的理由：讓胃停止運作也許一般人都會認為「吃了太油膩的食物會積在胃裡無法消化」，但其實比起脂肪，醣類對胃造成的負擔更嚴重。怎麼說呢？因為醣類會讓胃停止蠕動。這就是所謂的「糖反射」。一旦攝取了像是白飯、麵包等以醣類為主要成份的食物，大約5分鐘的時間胃部會完全停止蠕動。5分鐘後為了讓胃的蠕動繼續受到抑制，為了讓醣類繼續留在胃裡，胃會持續地分泌胃酸。於是消化器的內部受到損傷，也造成了逆流性食道炎。我以前大量攝取醣類的那段日子，自己就得了逆流性食道炎。大家都以為粥和烏龍麵好消化，但其實它們都是醣類，所以也一樣會引起糖反射。「生病的時候吃粥好消化」是個迷信。這反而會造成胃腸的負擔。順便一提，肉吃進肚子裡大約30分鐘就從胃消失了。蛋和優格比起白飯是更有助於消化的食品。吃醣不好的理由：造成氧化和糖化-->等於老化身體的各個部位包含肌肉、骨骼、血液、皮膚和黏膜等等，都是由蛋白質組成的。大家可能不太曉得，過多的醣類會造成體內的蛋白質劣化。一旦過度攝取醣類讓血糖值居高不下，過剩的葡萄糖會附著在蛋白質上，這就是所謂的「糖化」作用。同時間，細胞內會因為胰島素的運作產生活性氧，在體內引發「氧化」作用。活性氧附著在體內的蛋白質等處引發「氧化」相當於「身體生鏽」，而糖化相當於「身體燒焦」。蛋白質一旦糖化後會失去其彈力和活性而劣化，結果更加速了身體的老化。比方說，血管一旦糖化就很容易引起動脈硬化。肌膚的膠原蛋白一旦糖化，肌膚就會失去張力和彈性，導致鬆弛或是皺紋增加。換句話說，醣類攝取得越多就會老化得越快。所以說，喜歡甜食的人不論外表或是身體，其老化的速度都會比一般人要快上1倍。針對女性的限醣飲食先從缺鐵和缺乏蛋白質開始著手！女性的話，先將身體所需的鐵補足之後再開始限醣會更容易。停經前的女性因為每月月經週期血液大量流失，幾乎都有缺鐵性貧血的狀況。身體一旦缺鐵，就只能靠醣類來做為熱能的來源。以醣類為主的熱能供應效率超低，很快就會出現能量短缺的情形，於是對醣類的慾求會變得更為強烈。結果醣類攝取過量，身體缺鐵的狀況更嚴重......往往會陷入這樣的惡性循環中。要終止這樣的惡性循環，首先要做的就是充份地攝取鐵。而且還必須同時攝取與鐵相結合，可以將鐵貯存在體內的蛋白質。在用餐時，請一定要有一樣富含鐵質和蛋白質的食物，而且第一口從它開始吃起。女性常見的惡性循環肥胖一旦醣類攝取過量，身體會為了降低血糖值而分泌胰島素，這會開啟身體的肥胖機制，讓血液中的葡萄糖轉變成為脂肪貯存在體內。身體因為缺乏鐵質和蛋白質導致熱量的代謝率下降，這些脂肪會越加囤積，更加快肥胖的速度。不孕一旦身體因缺鐵和缺乏蛋白質而貧血的情況一直持續，卵巢老化的速度也會加快。而且，近來也已經證實因飯後血糖升高而造成的胰島素大量分泌與導致不孕的「多囊性卵巢症候群」有關。營養失調和醣類攝取過量與不孕也有關連。肌膚粗糙不吃肉類、魚類、蛋類的人一驗血幾乎都是呈現蛋白質嚴重缺乏的狀態。這類的人因為皮膚的原料不足，所以肌膚會顯得暗沉粗糙。容易疲累一旦攝取過多醣類導致血糖值忽高忽低，身體會感覺疲勞、愛睏以及頭暈腦脹。而且也會有焦慮不安等精神方面的負面影響。血糖值忽高忽低坐雲霄飛車會讓人身心俱疲，乏累不堪。女性一天的蛋白質建議攝取量是⋯⋯肉300克（約40克蛋白質）+蛋3顆（約20克蛋白質）=蛋白質60克吃不了這麼多食物的人一天飲用2次乳清蛋白， 每次20克＝即可攝取到40克的蛋白質， 再加上3顆蛋（約 20克蛋白質） ，或是160克的肉類（約20克蛋白質） 即可達成！西式炒蛋【材料】蛋3顆、鮮奶油3大匙、奶油15克、鹽、胡椒各少許【作法】① 將雞蛋打入碗裡，加入鹽、胡椒和鮮奶油攪拌均勻。② 將奶油放入平底鍋中， 開偏弱的中火加熱，將步驟1的材料倒入鍋中。③ 用木製的鍋鏟翻炒攪拌一邊加熱，到蛋液快到凝固時關火，用容器盛起。書籍介紹日本名醫最強減醣金字塔：最神效限醣瘦身法，越吃越健康新觀念作者：水野雅登出版社：幸福文化出版日期：2020/05/20作者簡介／日本知名糖尿病內科醫師水野雅登（Mizuno Masato）糖尿病內科醫師，現任AKIBA水野診所院長。2003年取得醫師執照，並完成醫籍登記；2019/2/13開設AKIBA水野診所，擔任院長。水野醫師的雙親本身就有糖尿病史，之後他自己也因健康亮起紅燈，開始實施以限醣飲食為主的治療，效果奇佳。應用於實際診療後，成功使多名糖尿病患不再需要施打胰島素（其中甚至有人每日注射量高達97單位）；在他的臨床門診中，共有84例第二型糖尿病患者，完全斷開胰島素注射。後續他更透過部落格、Facebook、Twitter和巡迴演講等形式，全力推廣「蛋白脂質飲食法」及「零胰島素治療法」等資訊。現在亦同時實踐治療癌症的維生素生酮療法。《糖質オフ大全科》、《少吃點藥，血糖值照樣穩妥當》等。延伸閱讀： 病人原本可能不會死的...一個麻醉醫師的真心話：碰到這一種外科醫師，你真的要多打聽一下
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2020-06-27 科別.消化系統
粽子吃太多拉不停？ 那是因為細菌最愛這2環境
每到端午處處飄散著粽香，不管是市售粽子還是自己在家包粽和家人一起分享，但夏天天氣悶熱、細菌繁殖旺盛，使食物容易被細菌污染，正是感染性腸炎的好發季，萬芳醫院消化內科張智翔醫師提醒，若出現3天以上的不適症狀，建議盡速就醫治療。張智翔表示，吃到被細菌污染的食物，毒素症狀最快會在6個小時內，晚則在48個小時發生，因此在就醫的時候，需要仔細回想一下自己吃了些什麼食物。一般來說，吃壞肚子大多只要適當補充水分，且飲食上要以清淡為主，通常大部分的人會在3天之內恢復健康；但若合併有高燒、尿少及頭暈等症狀，就一定要馬上就醫。此外，適逢端午節連假，不少家庭都少會收到許多粽子禮盒，若無法立即吃完，建議要冷凍保存，吃粽子之前也要確實蒸熟，避免粽子受到仙人掌菌毒素的污染。由於一個粽子的熱量接近一個正餐，但因為粽子的纖維質不足，因此，建議一餐最多吃一個粽子就好。萬芳醫院營養師邵若瓴說明，一個傳統肉粽大約200～250公克，相當於3～4份全榖雜糧類、1～2份豆魚蛋肉類，以及2份油脂，熱量大約是450～520大卡。因此，建議選擇高纖維的雜糧粽，再搭配0.5～1碗的蔬菜，以額外增加膳食纖維的攝取；飯後可以搭配一份水果，除了幫助消化、增加維生素攝取外，還能增加飽足感，飲食也比較均衡。延伸閱讀： 露營野炊正夯！ 不想吃壞肚子，5小秘訣要牢記 夏天是食物中毒高峰！ 記住冰箱5存放技巧更保鮮
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2020-06-27 科別.新陳代謝
痛風是吃太好造成的！ 這2件小事都是防復發關鍵
現代人對吃毫不忌口，餐餐大魚大肉，致使痛風患者有增多趨勢。國外研究發現，季節轉換期間，氣溫驟變會造成尿酸飽和點往下降，可能會加速誘發痛風發生，而且常發生於夜深人靜的好眠時間。所謂「痛風」，是一種身體內普林(Purine,或稱嘌呤)代謝異常的疾病。當體內普林代謝異常，使體內過多的尿酸沉澱堆積而導致疾病發生，若沉積在關節就會導致關節炎，如果沉積在腎臟就有腎臟疾病等。發生痛風的原因是血中尿酸過高，但尿酸過高不一定會得到痛風！血液中的尿酸濃度只要超過7.0mg/dL都叫做「高尿酸血症」，而尿酸過高者，只有10~20%最後會成為痛風患者，其餘80~90%則為無症狀的高尿酸血症。 林口長庚醫院實證醫學中心主任暨風濕過敏免疫科主治醫師余光輝表示，一般而言，痛風高危險族群為肥胖、高血壓、糖尿病、高血脂、腎臟疾病、遺傳基因、飲食不忌口、部分藥物及其他疾病等。高雄醫學大學附設中和紀念醫院過敏免疫風濕內科主治醫師蔡文展指出，痛風已是常見文明病之一，但有許多患者對於痛風的病識感薄弱，對於疾病控制存有眾多迷思，而採用治標不治本的方式治療，反而加速病程進展，得不償失。 迷思1：飲食忌口就能控制？余光輝提醒，多數痛風患者以為單靠飲食就能有效控制痛風，事實上，有研究指出，尿酸生成受飲食影響，遠不及體內細胞自行合成來的重要。飲食控制僅能影響20%尿酸值，其餘80%則是身體自行合成。因此，痛風治療仍以藥物為主、飲食控制為輔。他建議，應長期接受痛風石口服降尿酸藥物治療，積極將血尿酸值維持於6mg/dL以下，而已產生痛風石者則應將血尿酸值降於5mg/dL以下，才能有效減少痛風不適，改善生活品質。 此外，也應注意生活習慣和飲食的調整。飲食上，並非不能吃魚吃肉，而是要避免暴飲暴食，並小心高普林的食材，如肉類、海鮮等；冬天吃鍋、進補，則小心火鍋湯、魚湯、海鮮濃湯等，都要適量攝取。而舉凡啤酒、紅酒、高粱酒、威士忌等，不管哪一種酒都該避免。 迷思2：發作時吃止痛藥就好？蔡文展表示，利用冰敷、止痛藥只能短暫減緩急性疼痛但並非為長久之計！而且，一味的吃消炎止痛藥雖然舒緩疼痛，但卻治標不至本，疾病本身對於身體的危害仍存在。 沒有從根本解決尿酸過高的問題，長久下來，尿酸結晶體可能沉積在耳朵、手部、腿部等，形成「痛風石」。痛風石會導致關節嚴重變形，甚至還會侵蝕骨頭 ，若未治療，會侵害關節，造成關節變形，導致行動不便；若痛風石結晶堆積於腎臟，則會造成腎臟病變或腎結石，恐發生腎臟萎縮、功能喪失等問題。蔡文展呼籲，痛風患者別再自行購買消炎止痛藥止痛，應積極接受控制尿酸值治療，而今年12月1日起健保已通過一線給付的痛風石口服降尿酸藥物，只要按時服藥即可降低血尿酸值，且一年可減少83%痛風石體積。 （圖文授權提供／KingNet國家網路醫藥）延伸閱讀： 年紀輕輕就痛風 這項因素讓風險增3倍！ 痛風關鍵不在高嘌呤！ 你每天喝的這2種飲品才是元兇
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2020-06-27 科別.泌尿腎臟
飲料喝多會洗腎？ 每天500cc就可能甜一堆病
台灣珍珠奶茶享譽全球，使得手搖店密度更勝便利商店，隨處可見的飲料販售處，讓含糖飲量觸手可得，造成男女青少年養成依賴糖飲的習慣，據統計，台灣人每年喝掉近千億元飲料，非常嚇人。國家衛生研究院針對「青少年含糖飲料攝取行為趨勢研究」指出，過去18年，青少年每天攝取咖啡及茶的量大幅成長75%，其中，25%的青少年更是每天飲用超過500ml的含糖飲料，恐埋下未來痛風、三高與腎臟病危機！台灣腎臟醫學會理事長暨輔大醫院副院長盧國城表示，洗腎、糖尿病一直是每年台灣健保費支出的冠亞軍。每年花費約500多億醫療經費在「洗腎」，而國內洗腎人數持續創新高，已逾8萬3千人。台灣之所以成為「洗腎王國」，除了與高齡化社會有關 ，主要原因來自於糖尿病、高血壓、高血脂患者持續增加且控制不良，進而邁入不可逆的洗腎階段。根據2018台灣腎病年報統計分析，洗腎者有46.1％來自於糖尿病併發症。 盧國城指出，而台灣青少年飲食習慣不良，許多孩子更是將含糖飲料當水喝，不僅會導致肥胖、血中尿酸值大幅提高，甚至引發糖尿病等，進而衍伸慢性腎臟病，令人擔憂未來腎病恐影響國力。台灣基層透析協會理事長楊孟儒提到，由於市面上多數手搖飲料或包裝飲品多添加玉米果糖，長期食用恐對肝臟造成負擔。因人體消耗果糖，需依賴肝臟代謝轉換成三酸甘油脂，進而成為脂肪累積，這也是脂肪肝成文明病的主因。此外，果糖也容易磷酸化，中間產物之一的腺嘌呤(又稱為普林)，最後會形成尿酸，而過多尿酸若無法代謝，將導致痛風。楊孟儒說，因此，就算年輕人平時不吃海鮮、不喝酒，也會因含糖飲料攝取過量而導致尿酸值升高。 根據研究指出，每天飲用含1~2份高果糖糖漿飲料者，比一個月喝不到1次的人，高尿酸血症增加85%。而長期尿酸過高者，若合併肥胖、高血壓、高血脂等代謝異常的共病症，其痛風發作機率也升高，加速慢性腎臟病變病程。 國家衛生研究院群體健康科學研究所副所長許志成教授表示，從歷年國民營養狀況變遷調查研究顯示，近20年來，台灣兒童與青少年習慣飲用含糖飲料的行為有愈來愈多的趨勢。從研究中更可看出青少年攝取含糖飲料習慣，若每天飲用350cc以下的青少年較偏好罐裝飲料，但每天飲用＞750cc含糖飲料者則較喜愛手搖飲料，可以推測出手搖飲料店的竄起改變了青少年的飲食習慣。 另外深入研究發現，每天喝＞500cc以上的全糖飲料的青少年，其BMI值高於25的機率是沒有攝取含糖飲料者的4.9倍；同時，BMI值愈高者，含糖飲料攝取量對尿酸的影響愈為明顯，而肥胖、血壓、尿酸，是慢性腎臟病危險因素。此外，研究團隊發現，常喝含糖飲料者，膳食多樣化攝取均衡性下降，影響微量營養素的攝取；而澱粉類攝取較高、蛋白質攝取較低、維生素E攝取量也顯著較低，容易有營養不均的狀況發生。 許志成呼籲，腎臟保健教育應從小扎根，政府、學校、家長須重視兒童青少年的飲食習慣，遠離糖飲、高油、重鹹食物等以免傷腎，培養孩子們優質健康識能，才能有效防治慢性腎臟病的發生，擺脫「洗腎王國」稱謂。 （圖文授權提供／KingNet國家網路醫藥）延伸閱讀： 蛋白質吃太多腎臟會受不了？ 4種攝取方式都NG 每天一杯全糖手搖飲？ 3大超慘後果曝光 
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2020-06-27 癌症.肺癌
炒菜油煙會致癌！ 日常「這些」習慣都榜上有名
別以為只有吸菸才會有肺癌，小心罹病不自知！65歲陳小姐與丈夫一起經營自助餐將近20年，處於大火油煙的高熱環境下，常讓她戴不住口罩，直接面對油煙。回家後又繼續煮飯給家人吃，也忙得忘了開抽油煙機，2年前丈夫才因罹患肺癌1年多就急速過世，讓她突然意識到長期的呼吸不順可能並不單純，趕快做了肺部檢查才發現已經有0.3公分腫瘤。台灣癌症基金會副董事長彭汪嘉康表示，台灣研究發現，肺癌患者中不吸菸者大於吸菸者的比例占53%；我國女性罹患肺腺癌者，有90%沒有吸菸行為，男性亦有40%不吸菸，足證明肺癌除卻吸菸的行為之外，不吸菸的族群依舊不能免除肺癌的襲擊，顯示在抽菸率持續下降的今天，除了吸菸、肺癌家族病史之外，環境因子是現代人生活中下1個無聲殺手，如：二手菸、廚房油煙、交通廢氣、致癌工作環境（重金屬、輻射、石綿接觸等）。彭汪嘉康強調，肺癌是全球罹患人數最多的癌症，去（2018）年新增逾2百萬名肺癌患者，發生率為每10萬人口就占22.5人，台灣最新公布的2016年癌症登記報告，我國肺癌發生率竟高達36.00 ，且超過一半是在晚期發現，比對WHO GLOBALCAN統計數字，赫然發現台灣排名世界第3，發生率超過北美地區。同時觀察台灣肺癌死亡率，不僅是癌症10大死因之冠（2018，死亡率為22.8），亦高於全球平均值（18.6）甚多。台灣癌症基金會執行長賴基銘補充，早期發現、早期治療，對於肺癌患者的治癒有很顯著的成效，肺癌在1公分內以手術切除的治癒率為95%，由此可見，定期篩檢非常重要，尤其針對肺癌高危險族群。透過低劑量斷層掃描篩檢（LDCT）可偵測到小於0.3公分的肺部病灶，是臨床證實最有效之早期肺癌檢測工具。賴基銘提醒，LDCT基本上針對高危險族群，包括有家族病史、吸菸者、長期暴露二手菸環境者，以及曾經罹患肺結核與肺部慢性疾病、在特殊致癌環境工作族群所提供，因為無論再安全的斷層檢查，還是有輻射線劑量，也因為偵測的靈敏度，容易造成偽陽性的誤植，必須仰仗專業醫師的判讀，方不至造成健康者的疑懼。台灣癌症基金會自2014年開始，與公益伙伴一同推廣「愛妳不肺力」－肺癌防治專案，鼓勵全台民眾建立自主篩檢和肺癌預防的知識，並且鑑於女性肺癌人口的上升，特別為了女性健康，推出清寒／高危險婦女肺癌篩檢補助，鼓勵有經濟困難之40歲以上高危險族群女性申請「肺部低劑量斷層掃描篩檢」（LDCT）補助，積極照顧自己的肺部健康。（圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 肺癌元凶藏廚房！ 煮飯時3個NG習慣要改掉 用吃殺死癌細胞！ 15種物美價廉抗癌食材報你知 最新！國人10大死因糖尿病居第5位 糖友營養補充選對了嗎？ 缺血性腦中風不分季節如未爆彈 炎炎夏日怎麼預防？
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2020-06-26 科別.消化系統
天氣熱吃涼麵要注意！細菌性腸胃炎就醫患者增加
林姓男子日前覺得天氣熱、吃不下飯，下班到超商買份涼麵返家，晚間吃完酸甜清爽涼麵後，睡前忽然腹絞痛，連跑廁所幾次，隔天就醫診斷為「細菌性腸胃炎」，醫師開藥診治並建議適量補充水分，說明雖然腸胃炎多數會自癒，但出現發燒、血便、嚴重脫水等症狀應立即就醫。嘉義市陽明醫院肝膽腸胃科醫師林其斌指出，近日天氣炎熱，門診患者除因吃粽子消化不良、腸胃不適，細菌性腸胃炎患者也增加不少，主因是天氣炎熱，許多食物室溫下易變質，另儲存不當或存放冷藏櫥櫃被頻繁開啟，都可能造成食物滋生細菌。他說，像民眾買涼麵回家沒有馬上食用，又沒放冰箱，涼麵口感酸甜滋味，根本吃不出來是否變質，食用後即可能出現細菌性腸胃炎腹瀉。嘉義基督教醫院胃腸肝膽科醫師周莒光說，近日細菌性腸胃炎就診約增加2成，雖然多數腸胃炎會自癒，但若出現發燒、便血等症狀沒有改善，就要盡速就醫，家中有老人、抵抗力差的多重疾病患者更要特別注意。周莒光說，多數腸胃炎患者腹瀉1至2天會自癒，腹瀉期間應避免吃酸、辣、油膩等刺激性食物，並補充水分，可購買運動飲料加水稀釋飲用，如果症狀持續未改善，甚至出現血便，患者不僅會脫水，嚴重甚至會休克，建議立即就醫。嘉義基督教醫院感染科指出，夏季容易出現細菌性腸胃炎，提醒民眾多洗手、注意飲食衛生，食物一定要煮熟，盡量不要生食，食物應冷藏，取出後不可長時間置於室溫下，更注意保存期限。
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2020-06-26 癌症.抗癌新知
癌症蟬聯十大死因之首！降低罹癌風險，專家傳授防癌5功
衛福部公布去年國人十大死因，其中，癌症依然最要命，連續38年居十大死因之首。去年奪走50,232條人命，比前年增1,448人，人數再創新高，平均每10分27秒就有1人因癌症死亡，較前年快了12秒。最新十大癌症死亡率，依序為：氣管、支氣管和肺癌；肝和肝內膽管癌；結腸、直腸和肛門癌；女性乳癌；口腔癌；前列腺(攝護腺)癌；胰臟癌；胃癌；食道癌；卵巢癌。台灣癌症基金會執行長賴基銘教授指出，癌症預防刻不容緩，藉由健康生活習慣的建立，來降低癌症發生的風險。只要確實做到「全民練5功」，用5招健康生活型態，就能遠離癌症的威脅。防癌5功STEP 1:蔬果彩虹579台灣癌症基金會營養師許嘉芸表示，蔬果中的防癌抗癌物質-植化素，存在於五顏六色蔬果中。平日應遵循「蔬果彩虹579」的飲食原則，多色且足量的攝取蔬果，足量即是每日男性9份、女性7份、兒童5份。現代上班族生活忙碌，許多人往往選擇以綜合維他命或其他營養補充品取代天然營養素的攝取，但目前並沒有足夠的證據說明營養補充品(保健食品)可預防癌症發生，甚至反而會與西藥相互影響，或對某些族群的健康不利。必做：別偷懶，天然的尚好！飲食上，建議以天然蔬果且多種顏色多樣化攝取為原則。防癌5功STEP 2:規律運動賴基銘說，根據國衛院的研究發現，每天運動15分鐘，可延長3年壽命，還可降低癌症死亡風險10%。透過規律運動不但可以控制體重，也是維持健康體態的關鍵。每天至少30分鐘、每周從事150分鐘以上的運動，有助於預防包括：大腸癌、乳癌、子宮內膜癌、胰臟癌、腎臟癌的發生。必做：別偷懶，運動不可少！以每天30分鐘、每周150分鐘以上的運動為原則。防癌5功STEP 3:體重控制賴基銘強調，肥胖是癌症的警訊！研究顯示，體重若超過個人理想體重的40%，男性罹癌風險將增加33%，女性則增加55%。維持體重必須控制身體質量指數(BMI)18.5~24間，或是男性腰圍不超過90公分、女性不超過80公分為基準。必做：飲食控制 規律運動，減重並不難。防癌5功STEP 4:遠離香菸、檳榔，電子菸更要注意！賴基銘提醒，嚼檳榔除了會造成牙齒本身和牙周組織嚴重的破壞外，更可能引發口腔、咽、喉與食道的癌症，所以千萬別為了小小口慾，埋下致癌的因子。研究發現，癌症的死亡約有3成與抽菸有關，而且不僅是吸菸者本身有風險，二手菸對於健康的危害絕不亞於當事人。雖說近年來，我國抽菸率已下降到13%，創歷史新低，然而，新興的電子煙卻成了健康漏洞，電子菸成分中的甲醛，已被國際癌症研究中心(IARC)列為一級致癌物質。必做：遠離一手菸、二手菸、三手菸、電子菸的健康危害！亦應關注日常環境中的潛藏致癌風險，如空污、交通廢氣、廚房油煙及廟宇焚香。防癌5功STEP 5:定期篩檢，為身體進行健康盤點面對癌症罹患人數持續上升，醫療支出持續增加的現況，定期篩檢是早期發現癌症、降低死亡率的有效工具。目前政府提供國內常見四大癌症：大腸癌、口腔癌、乳癌、子宮頸癌的免費篩檢，鼓勵符合篩檢條件之民眾，可以就近至健康中心、衛生所、診所、醫院進行檢查。除此之外，因癌症有年輕化的趨勢，除了平常定期健檢追蹤健康狀況外，在乳癌方面，高風險族群更應該早期開始定期追蹤；肺癌高風險族群也應該要自主「低劑量電腦斷層掃描」篩檢；子宮頸癌，除定期子宮頸抹片檢查之外，還可施打HPV疫苗，更進一步進行健康預防。
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2020-06-26 新冠肺炎.專家觀點
美CDC增列染疫症狀：鼻塞或流鼻水、惡心想吐、腹瀉
聯邦疾病防治中心(CDC)網站的新型冠狀病毒(COVID-19)感染症狀中，在原本已經公告的咳嗽、發燒等之外，更增列了「鼻塞或流鼻水」、「惡心想吐」、「腹瀉」。另方面，由於去年流感疫苗的效能未達預期，在新冠疫情可能藉今年流感季捲土重來的憂慮下，疾病防治中心也已開始未雨綢繆；專家也擔心，若新冠肺炎爆發第二波疫情，醫療資源恐面臨嚴重匱乏。CDC發布的聲明指出，症狀列表並不包括感染病毒的所有症狀，隨著對病毒的更多研究，接下來還將隨時更新表單內容。感染新冠病毒的患者，出現症狀各不相同，CDC聲明中指出，有些患者發病狀況非常輕微，但有些患者卻病情嚴重。聲明指出，通常感染後的第2天至14天裡，症狀會開始出現。疾病防治中心網站公告的新冠病毒症狀包括：發燒或發冷、咳嗽、呼吸短促或呼吸困難、疲憊、肌肉痠痛或身體痠痛、頭疼、突然喪失味覺或嗅覺、喉嚨疼、鼻塞或流鼻水、惡心想吐、腹瀉。聲明中指出，老年人、患有重大潛伏疾病如心臟病、肺病、糖尿病的民眾，都可能是染疫高風險族群，一旦感染病毒可能有較為嚴重的併發症。CDC指出，如果出現以下染疫病情惡化的緊急症狀，就要立即前往急診：無法呼吸、胸腔持續疼痛或壓迫感、神智不清、無法保持清醒、臉部發紫或嘴唇發紫。CDC最新研究報告顯示，針對最多人感染的流感病毒，疫苗成效只有60%，而去年冬天堪稱數十年來流感疫情最嚴重的一次，疫苗的成功機率卻只有50%，排除掉最常見的流感病毒，疫苗的成效甚至只剩下30%；CDC專家擔心，新冠肺炎第二波疫情若爆發，恐將耗盡醫療資源，無法兼顧流感。CDC流行病學專家佛蘭諾里(Brendan Flannery)表示，該研究顯示疫苗對付某些流感病毒的效果不彰；研究結果出爐後，公衛人員立刻成立疫苗團隊，準備生產1億8000萬支疫苗。大多傳染性疾病的疫苗，防疫效果至少要達到90%才能算成功，但因為流感病毒容易產生變化，使疫苗的研發特別困難；根據CDC的統計，2019年因流感就診的人數高達2200萬人，其中有57萬5000人住院治療，但仍有4萬多人死亡。
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2020-06-26 新聞.健康知識+
夏天沒食慾、腿腫可能是溼氣上身！醫師教你正確排溼
夏天潮濕悶熱，當心「溼氣」上身！你是否常聽中醫師提到「溼氣」一詞，到底溼氣是怎麼影響身體的？為什麼中醫這麼注重身體「排濕」呢？「溼氣」是造成很多病症的原因之一，若體內濕氣過重、水分無法有效排出，會影響睡眠品質、消化系統、關節等部位。尤其夏季雨天潮濕悶熱、游泳玩水或流汗吹到風，都容易讓溼氣經由毛細孔進入身體裡！體內有「溼氣」，可以從以下這些症狀來做檢測：1.到了正餐時間，卻沒胃口沒食慾2.大便不成形，外型軟爛、黏膩，黏附馬桶難沖乾淨3.胸悶、頭疼，呼吸不順暢4.總是睡不飽，感覺身體很沉重5.沒來由的體重增加，身體浮腫、腿部水腫6.關節痠痛或全身痠痛檢測完之後，你的身體是否需要排濕呢？除了讓中醫師為您的體質調配出合宜的藥方，生活中也可以透過飲食習慣調整、穴位按摩，來進行身體排濕。1.忌口排濕忌吃極端食物：辛、辣、油、炸、烤、冰品、甜品、生食。2.食療排濕可食用紅豆薏仁湯：◆ 紅豆性溫、薏仁可利水消腫、健脾去濕。◆ 盡量少糖、也別吃太冰。◆ 薏仁性味較涼，易拉肚子、手腳冰冷的人與孕婦不宜多吃。3.穴位排濕◆ 平時可多按摩：小腿上的足三里穴與豐隆穴，或手肘上的曲池穴。◆ 疲累、頭昏腦脹時：可按手掌的合谷穴、頭頂的百會穴。◆ 煩躁、難入睡時：可按腳背的太衝穴跟手腕的神門穴。來源出處：扶原中醫診所台中院區
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2020-06-26 新聞.用藥停看聽
吃藥吃的心累，何時才能停止服藥？
在臨床上患有數種疾病或同時服用多種藥物的病患，在急於治療的心理上會認為多服藥病會好得快，常因此自做主張增加劑量，或是在害怕副作用或誤聽廣告內容的情況下，擅自減少藥物的服用次數、劑量甚至停藥。有些病患是中、西醫藥物同時服用，卻未告知醫生及藥師，此情形可能會使藥物造成交互作用而讓身體不適，進而促使病患停藥而讓服藥順從性下降，這些情形對於治療病程都有極不良之影響。以下列出幾種常見的藥物，在何時停止服用有略加說明，望能幫助民眾了解一些藥物相關知識，但有關劑量的調整和停藥的時間請務必與醫師及藥師討論。(1)抗生素抗生素是一種可抑制細菌生長或殺死細菌的藥物，對於疾病的治療有一定療程，須按照醫囑服用完畢，不可因為自身覺得病情有改善或是痊癒而擅自停藥，否則細菌容易對抗生素產生抗藥性，使得病人之後使用此類抗生素時，無法達到預期的療效，而必須服用殺菌力更強的抗生素來治療病症，會造成能使用抗生素種類的減少而導致無可用藥物治療的情形發生，會有危害病人性命之可能，因此須按醫囑將處方服用完畢。(2)感冒藥感冒藥除了抗生素之外，包含止咳化痰、流鼻水、發燒等症狀治療藥物，若症狀改善或無此症狀時，可停止服用。如果感冒沒有痊癒，而且加重到有支氣管炎或是肺炎之情形時，須尋求專業醫師的幫助並且依照醫囑按時服用治療的藥物。(3)消炎止痛消炎止痛藥物可分為口服及外用的藥膏或貼布，使用時機多為肌肉關節疼痛或經痛時。這類藥物功能為減緩發病時身體紅、腫、熱、痛的情形，但並不能實際治療真正的病因，因此當有疼痛症狀時，還是需要就診尋求醫師協助。另外，消炎止痛藥物服用量太大時，亦容易增加肝、腎負擔，所以若沒有疼痛則可停止服用。但若為長期發炎疾病，如類風濕性關節炎等，仍需按時服用。(4)高血壓用藥高血壓藥物需長期服用，且一般而言，開始服用後則不能隨意停藥，以避免血壓短時間內上升太快，造成中風或心血管阻塞等情形。醫師會觀察定期量測的血壓，如症狀有改善，會以逐步減少劑量並持續追蹤血壓的方式來治療病患。(5)高血脂、糖尿病用藥服用此類藥物期間，需要定期檢測血糖及膽固醇等數值，觀察是否維持在正常的數值範圍，並且於每月固定時間回到醫院檢查身體狀況。病人不可因為一至兩次的數值於標準範圍內而擅自停藥，若擅自停藥，高血脂病人可能會有頭暈、四肢無力、胸悶等症狀，糖尿病患者則會有口乾、水腫、視力模糊、傷口不易癒合等症狀產生，且血糖控制不良，會導致洗腎及眼底神經病變，也可能會危及病人的生命。請服用此類藥物之病人多加注意自己的服藥順從性。(6)身心科用藥身心科用藥為維持情緒穩定，立即停藥會使精神症狀難以控制，甚至產生自殺傾向。若欲停藥，須由醫師診斷，採漸進式方式停藥，自開始減量到真正停藥，通常需要數個月以上的時間。藥物的作用大多為輔助病情控制，身心科病患需要他人的關心與照護，且適當的運動及保持身心安泰是較有助於控制病情的，如果身邊有此類病患，請多加留意病人的心情起伏以及是否有怪異行為，並於適當的時機給予幫助及藥物。(7)氣喘用藥氣喘病是一種慢性的疾病，成因為呼吸道發炎、過敏及呼吸道變窄，造成呼吸急促及呼吸困難的情形，嚴重時甚至會窒息，病人須按時服用藥物且要將氣喘藥物放置於身邊容易拿取的地方，以便氣喘發作時能有最快速的緩解，病人家屬也需知道藥物放置的位置，倘若病患發作時才能給予適當的救護。服藥期間可藉由適度的運動來增強肺活量，改善呼吸道功能。(8)荷爾蒙不論是補充荷爾蒙或是抑制荷爾蒙的藥物，都是為了要調節體內荷爾蒙的量，荷爾蒙主宰了我們身體的成長與各個器官的功能，所以除非醫師同意，否則不建議擅自停藥。如果使用完荷爾蒙藥物有身體不適之情形發生，請儘快與醫生討論且不可隨意停止服用藥物。(9)腸胃用藥腸胃用藥若為平時腸胃不適如胃脹氣、胃酸過多、消化不良、胃痙攣及腹瀉等，服藥後若症狀消除，則可停止服用。但須注意的是，若腸胃道症狀沒解除，或是經檢查後有其他更大的病因如腸躁症、胃潰瘍、胃食道逆流等，就必須依照醫師的指示服藥，特別是胃潰瘍藥物中可能會有抗生素的成分，為了殺死主要造成胃潰瘍的細菌-幽門螺旋桿菌，若不按照醫囑服用藥物可能會使細菌產生抗藥性，導致更嚴重的後果。(10)皮膚科用藥皮膚科用藥多為抗組織胺、類固醇及抗菌劑，且多為外用藥，用藥後若症狀改善則可停止服用，其中類固醇使用過多容易造成皮膚變薄，盡量不要過量使用。但須注意，若經皮膚科醫師診斷為特殊感染或免疫疾病，則需按照醫囑將抗生素或免疫調節藥物服用完畢。服藥期間若出現嚴重的身體不適、發燒、腹瀉、嚴重疹子的情形，懷疑可能為藥物引起且排除其他因素造成這些症狀，可先自行停止使用藥物，建議告知目前疾病狀況和用藥情形，與醫師，藥師相互討論後評估風險益處，再進行是否停藥的動作以免併發症產生。以期能在最適當的時間給予正確使用的藥物來達到最佳治療。文章提供/中華民國藥師公會全國聯合會
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2020-06-26 新聞.健康知識+
天熱小心熱衰竭、熱中暑！ 做好5點讓戶外運動避免熱傷害
近年地球受全球暖化及氣候變遷影響，夏季常見飆破36°C的高溫警報！尤其2020「小暑」節氣為7月6日，俗諺說「小暑過，一日熱三分」，在這高溫悶熱的天氣運動，若沒有做好防護措施，恐怕會增加與熱相關疾病風險。面對炎熱的夏天，國民健康署王英偉署長提醒戶外運動要做好5點自我保護措施：一、注意自己身體狀況：熱天從事戶外活動最怕發生熱衰竭、熱痙攣或中暑，因此，活動前一定要先注意自己身體狀況。尤其在參加運動比賽前，至少要花一周的時間，循序漸進地讓身體做好「熱適應」準備。二、選擇透氣排汗衣物：穿著適合身體活動及環境的輕便裝束，建議可選擇淺色、透氣易排汗的輕薄長袖衣物減少與陽光直接接觸，並適當使用防曬油及遮陽帽。三、避開太陽直曬時間：夏天日照最強烈的時間是上午10點到下午4點之前，選擇較涼快的清晨或傍晚，或是移到室內通風良好的空間活動，以減少大量曝曬機會。四、少量多次的補水法：運動時，應少量多次補充水份，每小時補充2至4杯水(1杯240c.c.)；避免喝含酒精及大量糖分的飲料；若有心臟病、慢性肝病或需要限制水分攝取之病人，則需諮詢醫師的建議。五、規律有節制的運動：了解自己的極限，以自己感覺最舒適的強度活動，避免逞強超出個人的體能負荷。熱衰竭與熱中暑之差異及徵兆熱衰竭：因長時間運動或在酷熱環境下運動，大量流汗導致脫水，會出現噁心、頭痛、無力及皮膚濕冷會導致熱衰竭。熱中暑：因從事費力運動，身體產熱能力顯著超出自身的散熱能力，出現口渴、發熱、心跳加速、體溫升高，甚至昏迷等症狀。若發生熱衰竭或熱中暑之症狀，務必迅速離開高溫悶熱的環境、設法降低體溫（如鬆脫衣物、搧風等）、意識清醒者可提供加少許鹽的冷開水或稀釋的電解質飲料，並以最快的速度就醫。原文引用自：國民健康署
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2020-06-26 科別.消化系統
胃食道逆流患者注意了！ 端午粽子淺嘗 晚上別吃宵夜
嘉義市36歲陳姓男子，因上腹部疼痛合併嚴重噁心嘔吐就醫，經診斷可能吃粽子，引發胃食道逆流，造成反覆上腹部疼痛，合併噁心嘔吐症狀，經用藥、調控飲食後才改善，醫師提醒民眾，糯米粽黏性高、不易消化，易刺激胃酸分泌，建議少量食用，晚上別吃宵夜。嘉義基督教醫院胃腸肝膽科醫師蔡卓倫指出，每年端午節前後，常見患者因吃粽子引發胃食道逆流就診，該病雖不會致命，但是發作起來讓人寢食難安，臨床症狀包括心口灼熱、胸口灼熱疼痛、胃酸逆流、打嗝、脹氣、噁心、嘔吐等等，其他非典型症狀包括，氣喘、胸痛、咽部異物感、再發性食道炎或喉痛、慢性咳嗽等等。醫師提醒，胃食道逆流發作後十分不舒服，若依醫師指示，改變生活習慣，定時定量飲食控制及良好睡眠，避免油炸、高脂肪、刺激性食物、菸酒等，搭配藥物服用，多數患者有明顯改善。「粽子建議淺嘗即可！」嘉義市陽明醫院肝膽腸胃科醫師林其斌說，端午節吃粽子要依個人狀況適量食用，糯米粽黏性高、不易消化，像他每次只吃1顆，絕不敢多吃。林其斌建議，胃食道逆流患者，用餐6至7分飽就好，因食物吃下肚需要2到3小時才能逐漸消化，建議睡覺前勿吃宵夜，粽子、糯米產品不易消化、更要注意。
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2020-06-26 橘世代.好野橘
「我能不能提早退休呢？」 先評估有沒有6項條件
你常聽周遭親友嚷著想提早退休嗎？或者，你也是其中之一？不要只是腦袋想想、嘴巴講講，務實評估與準備才是王道。下午3點多，Tracy暫停手邊的工作，起身幫自己煮了一杯咖啡，站在咖啡機前，Tracy的思緒又回到何時能退休這個問題上，這半年多來，53歲、工作20多年的Tracy時不時想著退休，因為她想要換個生活方式，不想再過每天工時長達8～9小時的生活，但是Tracy盤點自己的資產，又覺得似乎再工作3～4年可能會比較好。用6條件快速評估是否具提早退休的底氣！其實Tracy能不能提早退休，還是必須「準點」（指法定年齡65歲）退休，只要根據以下6條件評估，符合的條件越多就越能提早退休。條件1 無負債不管是房貸、車貸、信用貸款等，退休前都要還清，否則這些讓每月現金往外流的負債，一定會影響日常生活花費，甚至讓你被迫更改想要過的退休生活型態。Tracy目前無負債，符合本條件。條件2 預估退休生活所需事先明確知道要過什麼樣的退休生活，對許多人來說，雖不是件容易的事，卻是絕對必要，否則很難估算每月生活所需的金額。這個金額包括基本的食衣住行、醫療以及一些嗜好與興趣等。Tracy這樣估算費用，她本身不愛旅遊，吃的也簡單，除了當義工外，偶爾會參加喜歡的課程，因此Tracy設定簡約的退休生活型態，以此預估每月基本生活所需3萬元，醫療費用5千元，嗜好與興趣5千元等。換句話說，Tracy預估退休後每年花費48萬元，乘上預估退休後可以活的年數，例如25年，則需要準備的退休金額為1,200萬元。條件3 已存夠預估的退休金Tracy盤點個人的資產，包括勞保年金、勞工退休金、個人投資理財等，若合計金額已超過1,200萬元，基本上可以隨時退休，但Tracy目前資產與預估的退休金額仍有約500萬元的差距。假設Tracy以距離法定退休時間只剩12年、年化報酬率6%的基金來累積不足的500萬元，預計每月要定期定額投資2.4萬元。若Tracy無法每月以2.4萬元投資，有3個方法調整：①想辦法增加每月收入，②延後退休時間，例如往後延8年，也就是73歲退休，那麼相同的年化報酬率預期下，每月定期定額投資約1萬元即可。第③個方法是，降低退休生活花費，例如食衣住行再節省一些，將每月基本生活費降為2.5萬元，並放棄嗜好與興趣，那麼退休金額就能從1,200萬降到900萬元，以目前資產總額與預估退休金只有200萬元差距來算，同樣以12年的時間、年化報酬率6%的基金來累積，預計每月須定期定額投資1萬元。當然，Tracy若想8年後提早退休，每月定期定額投資必須拉高至1.6萬元。條件4 已有足夠醫療保障Tracy在2年前就先對老年生活的保險保障進行了解，除全民健保外，還買了實支實付醫療險與失扶險等，目標是退休後的醫療、照護費用能盡量以保險支付，避免這些費用吃掉退休金。條件5 不須金援父母或小孩啃老族指的是，成年後的子女不僅不奉養父母，還要靠父母接濟生活；另一種情況是，父母退休金用太快、存不夠等，須靠子女支付生活所需。這兩種情況在目前社會中不少見，也都會讓個人在退休金準備上更顯吃力，因為必須準備的金額將更多。幸好，Tracy的母親能靠自己的退休金過活，單身的Tracy也沒有小孩要養的困擾，Tracy對此感到慶幸。條件6 做好退休的心理準備對一個工作逾20年的人來說，工作已經是生活的一部分。不再工作等於是生活有了重大改變，生活上會有顯著變化。因此，決定提早退休前要想清楚，是單純想逃避工作，還是因為有其他計劃？退休後的生活已經安排好了嗎？很多人退休後過得不愉快，甚至常生病，主要的原因之一就是沒有做好心理準備，導致心理與情感上的不適應與失落感，而影響身體情況。綜合以上6個條件來看，Tracy不符合條件③與條件⑥，因此Tracy最好就這兩部分仔細想清楚，並訂定計劃，務實地執行，才能真正享受退休生活。※本文摘自《Money錢》官方網站【關於更多退休大小事↘↘↘】。邊工作、邊領退休金！你是「勞退新制」嗎？。專家：想存一桶金，先想想10個「有必要買嗎」？ 好 野 橘 社團來囉！ 【歡迎加入】人生下半場，如何活得比現在更好？最基本的準備就是：安穩財務！ 【好野橘社團】以40後步入熟齡者的橘世代需求出發，創立社團平台提供熟齡理財計畫，讓大家在此輕鬆談錢、安穩財富，打造橘世代退休現金流！【立刻加入好野橘】
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2020-06-26 橘世代.健康橘
膽固醇也有分好壞！醫師提醒：膽固醇不是越低越好
膽固醇超標是許多現代人的健康隱憂，到底該怎麼做才能有效控制膽固醇？一旦膽固醇過高，是不是肉類、油脂類食物完全都不能吃，只能吃青菜、水果？膽固醇愈低愈好嗎？以下由家醫科醫師說分明。臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區家庭醫學科主治醫師鄭玠豪針對以下3個常見迷思，為大家解說澄清。迷思1：膽固醇是壞東西，愈低愈好？膽固醇是人體必需的營養素之一，除了提供能量外，它是體內荷爾蒙、酵素、膽酸的重要原料，也是合成維生素D、細胞膜、修復血管壁、大腦組成的重要成份。如果沒有膽固醇，人無法存活。因此，膽固醇並不是愈低愈好。迷思2：膽固醇有分好壞？好膽固醇(HDL)、壞膽固醇(LDL)差在哪裡？膽固醇在人體內的運送要靠「脂蛋白」來幫忙，而這些脂蛋白有各種大小。俗稱「好膽固醇」的HDL其實是高密度脂蛋白，負責運送血中的膽固醇回到肝臟；而俗稱「壞膽固醇」的LDL是低密度脂蛋白，將膽固醇由肝臟運出，藉血液循環運送到各個組織。它們都是蛋白質而非膽固醇，扮演的角色就像是運送膽固醇的貨車，「貨車」的數量，是取決於「貨物」的運輸量，並不是因為這些「蛋白」導致膽固醇高。檢查報告中的HDL、LDL的數值，是反映體內的膽固醇運輸狀況，而這些數值的高低，與個人體質、飲食、運動、壓力、遺傳性高膽固醇血症、內分泌疾病等多種原因有關聯性。俗稱「壞膽固醇」的LDL之所以被冠上惡名，是因為許多大型研究都顯示，過高的LDL會大幅升高中風、心肌梗塞等心血管疾病的風險，而俗稱「好膽固醇」的HDL能降低風險，因此才會有好與壞的說法。至於超標的膽固醇是否需要治療或使用何種方式治療，醫師在評估後會依據每個人的不同狀況而有不同的建議。迷思3：膽固醇過高，所以肉類、油脂類都不能吃，只能吃青菜和水果？一個成年人平均一天的膽固醇代謝量約為1000毫克，而人體內的膽固醇70%-80%是由肝臟製造，由每日飲食攝取佔的比率僅20%-30%。只要不是過度超量攝取膽固醇，人體是可以自行調節的，如果攝取的量不足，反而會迫使身體自行製造的量增加，增加肝臟的負擔。因此，飲食建議還是老話一句，「均衡飲食」最重要，應均衡攝取全穀類、豆類、堅果、奶蛋、魚、蔬果…等食物，避免過多的澱粉類（飯、麵、麵包、蕃薯等）和糖的攝取，甜度高的水果也要注意，勿過量食用。鄭玠豪提醒，任何營養素都需要適量，過多過少都會對身體有害，膽固醇也是一樣。醫師再次強調，平日應維持均衡飲食，搭配良好的生活作息，不服用來路不明的藥物或保健品。如有任何疑問，可以請教家庭醫師，由醫師提供正確的資訊，才是健康的不二法門。本文摘自《幸福熟齡》【幸福熟齡延伸閱讀↘↘↘】膽固醇太高，不吃蛋黃、海鮮就對了？別再誤會膽固醇，這些食物才要少吃降膽固醇藥也要注意！這6種藥你有吃嗎？小心與柚子交互作用，引發腎衰竭膳食纖維很重要！營養師推薦3類高纖食物，幫你穩定血糖、調節膽固醇 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-06-26 新聞.杏林．診間
醫病平台／以西醫的角度來探討「氣功的迷思」
【編者按】這星期的主題「長者的智慧」是起源於一位「退而不休的醫學院教授」，在畢生從事基礎醫學的研究與教學之餘，寫出她對環境保護的關懷與諄諄叮嚀，而有如「連鎖反應」般地誘使兩位比她年輕幾歲的資深醫師寫出他們對身心保健的個人心得。重要的是這三位長者在這幾篇文章所分享的並不是他們過去在其專業所發表或教導的「知識」，而是他們在追求學問的漫漫長路中所領悟的「智慧」。拜讀陳榮基教授的 BMW 一文，深受感動，尤其是看到春宵「一刻」值千金的深層意涵，更是發人深省。原來這「一刻」是指15分鐘，每天15分鐘的活動運動量(每星期90 分鐘)，持之以恆，不但降低了14%的死亡率，還降低了10%的癌症發生率，而且壽命延長三年。所以雖然每天不是很多的活動量，就足以延年益壽，所謂「要活就要動』誠不虛也。筆者於2010年發行單行本「溫醫師MBC」養生功法，以氣功之名切入，作為養生的主軸，每天花10-15分鐘的時間，達到平衡，伸展，肌力強化，及心肺功能增強的目的。當時的一個心願就是希望能打破中醫界對「氣」之神秘性的執著，我用生理學的角度及西醫基礎醫學的知識來詮釋所謂的「氣感」，如今推展此功法已經十年了，或多或少對醫界或社會帶來一些正面的影響，曾見到一些針灸師對於氣血以西醫生理學/解剖學的方式來詮釋，也能欣然接受，這未嘗不是一件好事。然而對號稱「博大精深的中華文化」：中醫的十二經絡、任督二脈等的氣血概念，卻仍是牢不可破，想要撼動，確實不易。氣是什麼？在1980年代末期，面對逐漸普遍的另類療法，美國國家健康中心採開放的態度，把氣功、瑜珈、打坐、針灸等列入為研究的對象，每年挹注數十億元的經費，試圖在研究中找出另類療法的真正價值。經過約十年的研究，於1997年發表了一份Consensus statement，文中說明「---像『氣』的概念，很難用現代生物醫學知識去理解，可是它在針灸治療方面仍然扮演著重要的角色。」如今又過了23個年頭，對於「氣」這件事，我們有進一步的理解，這可分兩方面來談，一則是針灸治療的真正療效與機轉，一則是氣功的功效與進展。針灸治療疼痛過去20年有幾個很有意義的研究報告出爐，帶來創新的想法，也因此我們對針灸的真正治療機轉，產生新的看法，穴道的概念開始受到挑戰。第一個是德國的研究2，把 1162 位的慢性背痛患者，分成三組來作不同的治療，半年、一年後追蹤其治療結果。三組的治療法分別為：正規的以穴道為基準下針療法，不按章法下針療法，復健加上藥物治療；結果顯示前兩者的療效比復健加藥物治療更為有效，然而用針灸治療的兩種方法，其療效差不多。這個研究結果帶給醫界相當的震撼，也因此有了新的思維：下針時，準確的取穴，真的那麼重要嗎？第二個研究3來自美國西岸，把641位慢性疼痛病患，分成四組治療：專屬個人的下針療法、正規的取穴下針療法、模擬下針療法、復健加藥物治療，研究結果與德國的結論相差不遠：有用針的，比沒用針的效果好，然而三種下針法的療效差不多。不禁要問：學習穴道的位置，真的那麼重要嗎？由這兩個相當嚴謹的研究顯示：老老實實的按圖取穴下針，竟然和隨便插針，治療結果相似，顯然穴道的取位不是那麼重要。既然疼痛的減輕與穴位無關，或許其機轉和氣血不暢(針灸使氣血順暢)沒有關連，因此，有可能要重新思考針灸減痛的機轉，而更大的挑戰是穴道真的存在嗎？如果不存在，那為了強記二十六 條經絡（兩組各十二，就是左右各一加上任督二脈）的穴位名稱與取穴方法，不是白費功夫了嗎？穴位名稱有記載的：內經一百六十個，到晉朝變成三百四十九個，宋元三百五十四個，明朝三百五十九個，清朝三百六十一個（榮總陳方佩主任1 )/以後，還有必要去記誦這些穴道？更有甚者，治療某單一疾病要下針的幾個穴位，不是變無稽之談了嗎？氣功的發展氣功，顧名思義，和「氣」相關的功夫，其方法五花八門，但基本的精髓：呼吸吐納配合動作則大同小異。一般來說，西醫對「氣功」持相當保留的態度，用氣功來治病，總覺匪夷所思；至於對運氣幫人治病的荒謬作法，更是難以接受，幸好或許因為健保的普及，這種作法已經很少耳聞，顯然社會民智在進步。因為西醫師態度的保留，即使是以西醫的角度來研究氣功，仍是不喜用「Qigong」一詞，典型的例子如台大蔡敦仁教授於1995發表的論文5，以很嚴謹的西醫研究方法，試圖解開氣功的迷思，這是筆者看過氣功研究做得最徹底的，他用：「breathing coordinated exercise」為題，若由「pubmed」去查文獻資料，找不到此文，因爲沒有「Chi kung or Qigong」等關鍵字。近幾年以氣功當作輔助治療工具的研究越來越多，舉凡老年人認知功能的增進，術後平衡功能的強化，免疫系統的促進，甚至用於癌症患者接受化學治療或放射治療時的另類療法。以太極氣功為例，對腦的認知功能及「brain plasticity」的增進，用核磁共振（MRI）來分析，發現要比有氧運動更是顯著4。又如最近發表，來自波士頓 Tuft medical center 的研究6發現太極氣功對慢性疼痛身心症(fibromyalgia)的療效遠超過有氧運動，這研究最特殊之處來自於「由三位太極師傅共同制訂一套太極氣功」的功法，內容包含了楊氏太極的十個式子外加打坐的訓練。在此特別引用Tuft Medical Center的研究是因為他們面對太極氣功的態度與筆者十年前推廣MBC養生功法時的理念(太極養生招式求精不求多)，不謀而合。氣功的「氣感」只是呼吸變緩以後的生理現象，它是大腦察覺到的來自周邊組織送來的訊息，這氣感有四：酸麻、腫脹、脈動或溫熱，這些都是局部血液循環被強化後的反應。根據筆者個人的經驗，若呼吸次數降低到一分鐘六次(一次吸呼十秒以上)以下，氣感自然出現，若是將呼吸次數降到一分鐘二到三次，氣感更強。若想把氣功做好，ㄧ定要把相關的生理學與解剖學知識學好。資料來源：1. 針灸穴道的源起探討與MPS的關係 - 中華針灸醫學會http://www.cmaa.org.tw/paper/1999acup04.htm2. Haake M, Müller HH, Schade-Brittinger C, et al. German Acupuncture Trials (GERAC) for chronic low back pain: randomized, multicenter, blinded, parallel-group trial with 3 groups. Arch Intern Med. 2007; 167(17):1892–1898.3. Cherkin DC, Sherman KJ, Avins AL, et al. A randomized trial comparing acupuncture, simulated acupuncture, and usual care for chronic low back pain. Arch Intern Med. ;169(9):858–866.4. https://www.nature.com/articles/s41598-019-53731-z5. Am. Soc. Nephrol. 1995; #{24133}:92-1400) 6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5861462/
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2020-06-26 科別.兒科
親子共食好嗎？當心感染常見5疾病
1歲的萱萱正坐在餐桌上等著大人餵食給她，原本媽媽一口一口餵著粥好好的，但後來中間空檔，阿嬤也想餵食，就隨意夾起桌上的雞肉，自己咬過之後再餵給萱萱。過了4、5天，萱萱開始發高燒，口內也起水泡，嘴唇周圍更起紅疹，媽媽趕緊帶她去看醫生，一檢查才知道是感染了「疱疹性齒齦炎」，原來是因為前幾天晚上阿嬤將口中食物嚼碎餵給萱萱，才使她得了此病。親子共食容易傳染的疾病這次阿包醫生就要來提醒大家，別再親子共食，以免感染以下常見傳染病：1. 疱疹性齒齦炎經共食易引起的疾病以疱疹性齒齦炎為大宗，傳染途徑以直接接觸到有傳染力的唾液或口腔黏液，該病毒潛伏期約7天，症狀包括發高燒、口腔周圍起紅疹、口內起水泡、流口水，嚴重者甚至舌頭和嘴唇周圍會潰爛。2. EB病毒EB病毒主要經由唾液和飛沫傳染，感染該病毒時大多沒有明顯症狀，但少數幼童會出現發燒、喉嚨痛、疲倦、食慾不振的情形，嚴重時扁桃腺會出現化膿性腫脹。3. 流行性感冒流感主要經由飛沫傳染，也會侵入呼吸道系統，包括口腔、鼻腔等，且症狀來得又急又快，包括發燒、頭痛、肌肉痛、流鼻水、咳嗽等，嚴重者可能併發肺炎、腦炎、心肌炎等疾病。4. 一般感冒引起一般感冒的病毒高達上百種，主要經由飛沫傳染，從口腔、鼻腔等呼吸系統侵入，症狀包括咳嗽、流鼻水、發燒等，嚴重者可能併發支氣管炎、肺炎等疾病。5. 腸病毒腸病毒是小兒常見疾病，它是一群病毒的統稱，包括小兒麻痺病毒、克沙奇病毒、伊科病毒等，主要經由腸胃道(例如：糞口、水、食物汙染)、呼吸道(例如：飛沫、咳嗽、噴嚏)傳染，症狀包括口腔內潰瘍、發燒、手掌、腳掌起疹子等。 避免感染疾病5撇步想要避免感染上述傳染病仍需從個人衛生清潔做起，包括以下撇步，才能降低感染機率喔！1. 勤洗手2. 定期清潔與消毒3. 使用獨立餐具4. 不嚼碎食物餵孩子5. 不過度親吻孩子※本文由阿包醫生陪你養寶包-小兒科巫漢盟醫師授權轉載，原文請點此
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2020-06-26 該看哪科.中醫精髓
月經來痛到不能走？中醫師教妳舒緩經痛妙招
吃冰和經痛的關係，是每位女性都想知道的事情，不過，在跟大家分享案例故事之前，大家了解經痛的原因是什麼嗎？其實是因為女性的子宮內膜剝落時，為了能讓經血排出體外，身體會分泌前列腺素刺激子宮收縮，這就是造成疼痛的主要原因。上個月有位年約30歲的李小姐來求診，她說每次月經開始的前三天，都會經痛到無法行走，而且近期越來越嚴重。詢問之下，原來李小姐的工作是要每天久坐的辦公族，整天都會吹冷氣，到了下午還會喝上一杯飲料，下班後也很少運動。李小姐是就典型的虛寒體質，又長時間待在冷氣房，更容易受到寒邪傷害。另外久坐、缺乏運動，也導致下半身血液循環不良、氣血阻滯不通，種種因素加重了子宮虛寒。想當然這個時候，再喝冰水、冰飲料，就像是雪上加霜，讓寒邪更不受控地侵入身體，使得子宮更加寒冷、氣血凝滯，無法順利排出經血，加重經痛。針對李小姐的體質與症狀，我作了以下治療，下個月的月經來時，經痛明顯改善了。1.針灸氣海穴(肚臍正中直下1.5吋處)、關元穴(肚臍正中直下3吋處)。2.每天以暖暖包、熱毛巾熱敷氣海穴、關元穴30分鐘。3.每日飲用桂圓紅棗茶包：圓肉6g、紅棗去核10g，放入保溫杯中，加入熱水700c.c悶泡20分鐘。最後也提醒大家，可以透過平常生活習慣的調整，來預防並改善經痛。1.規律運動，促進血液循環2.常搓手心、腳掌，改善末梢血液循環3.每晚溫熱水泡腳30分鐘，替身體驅寒4.吃溫性食材：地瓜、南瓜、紅蘿蔔、牛肉、雞肉、芭樂、葡萄、櫻桃、水蜜桃、黑糖、紫米5.吃熱性食材：韭菜、羊肉、肉桂、芝麻、咖哩、核桃、桂圓、荔枝、龍眼、榴槤※來源出處：扶原中醫診所台中院區
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2020-06-26 養生.營養食譜
吃當季／冬瓜宜挑色澤白綠、弧度平均 達人教紅燒、熱炒、燉湯3煮法
養生很重要的就是要「吃當季」，但當季該吃什麼？元氣網「吃當季」為您整理當季盛產的蔬果，介紹當下適合吃的蔬菜水果，其營養價值、食用注意事項，及最實用的食譜等。炎炎夏日，冬瓜是非常好的消暑聖品，但中醫師和營養師提醒，由於冬瓜加工過程中加入大量鹽、糖，糖尿病、高血壓等慢性病患千萬別多吃，才不會加重病情。【記者陳惠惠 周小仙╱報導，出處／2008-07-14聯合報「元氣周報養生DIY」】（編註：文中受訪者職稱或有變更，敬請包涵） 冬瓜怎麼挑色澤白綠、弧度平均者佳冬瓜，在豔陽高照的夏日吃最聰明，這時產的冬瓜品質優，瓜肉飽滿汁豐，不趁現品嘗，更待何時？由於性屬甘寒，如果被太陽曬到疲倦想睡，吃些冬瓜可以幫助利水、退火，讓人暑氣全消。市售最常見的冬瓜，是已經切段的冬瓜片，挑選色澤白綠，瓜身弧度平均的最優，而這次達人賴庭基特別選用花蓮壽豐鄉產的小型有機冬瓜，瓜肉比一般冬瓜更密實可口，紅燒、熱炒、燉湯，吃法任你發揮。冬瓜料理食譜示範達人／賴庭基，原味有機便當主廚紅燒冬瓜材料：冬瓜50~60公克、薑片10公克、醬油1大匙、水150c.c.、白砂糖1大匙做法：1.熱油鍋後，放入薑片爆香，加醬油炒出香氣。2.接著在鍋內倒入砂糖與水，與其他醬汁拌勻。3.冬瓜去皮切片後，入鍋與醬汁一起煮，直到煮滾。4.醬汁煮開後，即可轉小火，繼續燉到湯汁收成濃稠。TIPS：燉冬瓜時，記得輕輕晃動鍋子，能讓冬瓜入味更平均，但記得別大力用鍋鏟攪動，會讓冬瓜碎掉。素炒三絲材料：冬瓜50公克、紅蘿蔔15~20公克、薑10公克、鮮香菇2朵、枸杞少許、醬油少許、鹽1小匙做法：1.冬瓜、紅蘿蔔、香菇全部切絲，汆燙後備用。2.另外準備一個炒鍋，熱油後爆香薑絲。3.炒鍋內加點水，放入冬瓜絲、紅蘿蔔絲、香菇絲拌炒，再加醬油、鹽調味。4.接著枸杞入鍋，與其他食材一起稍微拌炒，準備起鍋前勾點薄芡即可。TIPS：一般枸杞入菜都會泡水，不過達人說，泡過水的枸杞再炒，容易炒糊不好看，直接加乾的枸杞，更能將那股甘甜炒入蔬菜中。冬瓜排骨湯材料：冬瓜250公克、排骨150公克、薑片10公克、鹽1小匙做法：1.排骨切塊汆燙，冬瓜切成適當大小塊狀，備用。2.另外準備一鍋水，水煮滾後，放入薑片、排骨。3.接著放入冬瓜塊，等水再次煮滾後，轉為小火燉20~25分鐘。4.要關火前加鹽調味即可。TIPS：冬瓜可以切塊或切片。最好的塊狀大小是10公克，如果切得太大塊，中心會不容易煮透，但外層已經煮過頭。
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2020-06-26 養生.聰明飲食
你以為鮑魚、海參蛋白質更高？這10種食物才是優質蛋白
蛋白質是生命的物質基礎，是人體組織的重要組成部分。所有生命的表現形式，本質上都是蛋白質功能的體現，因此生命離不開蛋白質。根據食物的兩個指標，一個是數量指標，即蛋白質含量，是指每一百克這種食物中蛋白質的數量。另一個是質量指標，即蛋白質的氨基酸評分。氨基酸評分是通過將食物蛋白質組分與參考蛋白比較限制性氨基酸的量，來評價蛋白質質量的高低，得分越高則說明蛋白質質量越好，機體越容易吸收和利用。綜合蛋白質含量和氨基酸評分兩方面的數據，排在前十名的「優質蛋白質十佳食物」出爐，希望對人們日常進行優質蛋白質的補充有幫助。1、雞蛋雞蛋中的營養素含量豐富，是營養價值很高的食物。雞蛋蛋白質含量在13%左右，氨基酸組成與人體需要非常接近，通常可作為氨基酸評價的參考蛋白。雞蛋含有的維生素種類齊全，礦物質如鈣、磷、鐵、鋅、硒等的含量也很豐富。建議健康人每日吃一個雞蛋，蛋白蛋黃都要吃。2、牛奶牛奶營養成分豐富、組成比例適宜、易消化吸收，可以提供優質蛋白質、維生素B1、維生素B2和鈣等。牛奶因為是液態食物，水分含量高，所以蛋白質含量只有3%。但是一方面牛奶必需氨基酸比例符合人體需要，屬於優質蛋白質，另一方面牛奶方便飲用，很容易達到幾百克的攝入量，所以，牛奶是很重要的蛋白質食物來源。奶製品種類繁多，常見的有液態奶、奶粉、酸奶、奶酪等。酸奶經過發酵，乳糖、蛋白質和脂肪都有部分分解，乳糖不耐受的人群可以嘗試飲用酸奶代替牛奶。推薦每人每天攝入300克牛奶或相當於300克牛奶的奶製品。3、魚肉魚類富含蛋白質、脂類、維生素和礦物質，其蛋白質含量約為15%-22%，含有人體必需的各種氨基酸，尤其富含亮氨酸和賴氨酸，屬於優質蛋白質。魚類肌肉組織中肌纖維細短，組織柔軟細嫩，較畜、禽肉更易消化。魚類含有豐富的n-3多不飽和脂肪酸（DHA和EPA），適量攝入有利於降低高血脂和心血管疾病的發病風險。推薦成人每日水產品攝入量為40-75克。4、蝦蝦營養價值很高，富含蛋白質、維生素A、B1、B2和菸酸、鈣、磷、鐵等成分，其蛋白質含量約為16%-23%，脂肪含量較低且多為不飽和脂肪酸。蝦中含有豐富的鎂，鎂對心臟活動具有重要的調節作用；其富含的維生素、鈣、磷脂等對小兒、孕婦尤有很好的營養補充作用。5、雞肉雞肉蛋白質含量為20%左右，雞胸肉是許多健身增肌人群喜歡的蛋白質來源，其脂肪含量低，還含有較多不飽和脂肪酸，尤其是油酸和亞油酸。其含有多種利於人體消化的氨基酸，同時也是銅、鐵、鋅等礦物質，以及B族維生素、脂溶性維生素的重要來源。此外，雞肉中含有豐富的磷脂類，對人體發育具有重要作用。6、鴨肉鴨肉的營養價值與雞肉相仿。鴨肉中的蛋白質含量約為16％，主要是肌漿蛋白和肌凝蛋白，另一部分是間質蛋白，其中含有溶於水的膠原蛋白和彈性蛋白，此外還有少量的明膠，其餘為非蛋白氮。鴨肉中含氮浸出物比畜肉多，所以鴨肉味美。鴨肉是含B族維生素和維生素E比較多的肉類。鴨肉中鉀含量較高，100克可食部分達到近300毫克。7、瘦牛肉瘦牛肉的蛋白質一般在20％以上，牛肉的蛋白質的氨基酸組成與人體需要接近，且比例均衡，人體吸收利用高。牛肉的脂肪含量比豬肉、羊肉低，在10％左右。此外，牛肉中還富含礦物質（鉀、鋅、鎂、鐵等）和B族維生素，包括菸酸、維生素B1和核黃素。8、瘦羊肉瘦羊肉蛋白質的含量在20%左右，羊肉中的礦物質含量豐富，其中銅、鐵、鋅、鈣、磷的含量高於許多其他的肉類。羊肉中含有的成人必需氨基酸與總氨基酸比值達40%以上，是優質的蛋白質食品，人體吸收利用率高。羊肉的賴氨酸、精氨酸、組氨酸和蘇氨酸的含量與其他肉類相比一般較高。9、瘦豬肉瘦豬肉的蛋白含量大約20%，必需氨基酸組成與人體需要接近。豬肉中含有豐富的磷、鉀、鐵、鎂等元素，是人體所需礦物質元素的重要來源。豬肉中含有微量的水溶性維生素。建議每天攝入畜禽肉類總共40-75克。10、大豆大豆包括黃豆、黑豆和青豆。作為唯一上榜的植物來源蛋白，大豆含有豐富的優質蛋白質、不飽和脂肪酸、鈣、鉀和維生素E等。大豆中蛋白質含量約為30%-40%，必需氨基酸的組成和比例與動物蛋白相似，而且富含穀類蛋白缺乏的賴氨酸，是與穀類蛋白質互補的天然理想食品。此外大豆還含有多種有益於健康的成分，如大豆異黃酮、植物固醇、大豆低聚醣等。我國大豆製品種類繁多，常見的有豆漿、豆腐、豆腐乾、豆腐腦等，不過豆豉、腐乳等發酵豆製品因為含鈉量過高，要注意控制食用量。有朋友認為昂貴的“鮑魚”、“海參”等蛋白質含量更高，但事實真的如此嗎？研究表明，每100克鮑魚中含蛋白質12.6克，每100克海參中含蛋白質16.5克，並不比大黃花魚（17.7克）多，鮑魚、海參的其餘營養成分與其他水產動物相比，也有高有低，營養價值並不像人們所認為的那麼高。所以，請合理膳食巧搭配，日常補充更優質。（來源／轉載自《文匯報》）
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2020-06-26 養生.聰明飲食
家庭砧板安全嗎？ 6點注意事項讓你用的安心又健康！
近日，從北警的切魚砧板上檢測到新冠病毒的消息引起關注。那麼，家庭砧板安全嗎？如何避免健康隱患呢？經常下廚的人都知道，廚房三寶非常重要：一口好鍋、一把好刀和一個好砧板。很多人認為，砧板只是用來輔助切食物的，只要在切完後再把菜和砧板沖洗一下就行了，其實不然。小小的一塊砧板，有大大的講究家裡的砧板時間長了，就會成為食物安全的高風險物品了，一不小心就會滋生大量的致病菌。夏天天氣熱，加上梅雨季節潮濕，為細菌生長提供了非常好的培養條件，尤其要注意砧板的衛生。除了細菌外，病毒和寄生蟲如生魚片中的肝吸蟲也是很重要的食源性疾病。以新冠病毒為例，在塑料砧板上就能存活長達80小時，接近三整天。1.家裡砧板至少要有兩塊：生熟食分離。首先，你家有幾塊砧板？一塊、兩塊、還是三塊？很多人家裡只有一塊砧板，不管生、熟，都將食物放在一個砧板上切，這犯了衛生上的大忌。如果考究一些，那就準備三塊：一塊切生食，一塊切熟食，還有一塊切水果。如果是有寶寶的家庭，還應當多準備一塊小砧板，用來專門給寶寶製作輔食。2.砧板該如何清洗乾淨?砧板用完水沖洗一下的請舉下手，這條也踩雷了！生活中，大多數人對砧板的清洗並不十分注意，很多人僅僅只是切完菜用水沖一下，細心一點的，會用熱水燙一遍，或是直接用菜刀刮一下、抹布擦一遍。這些我們自認為足夠的清潔功夫，其實遠遠不夠。水沖洗只能簡單的清洗掉砧板上切過食物的殘留，對消毒滅菌起不到任何作用。砧板消毒小妙招：第一步：砧板用過後，用菜瓜布和清水刷洗，將污物連同木屑一起洗掉。第二步：如果留有魚、肉等腥味，可用溶有食鹽的洗米水或洗碗精洗擦。第三步：然後再用溫水洗淨，不要用開水燙，因為肉裡的蛋白質殘留在菜板上，遇熱就凝固起來，不易洗淨。3.砧板該保才在哪?最後，你家的砧板放在哪裡？很多人砧板不懸空擺放，而是隨意放在灶台上，甚至在砧板上隨意擺放廚具。這個誤區繼續踩雷！「洗淨後請豎起晾乾。」尤其是梅雨季節，如不懸空通風，一整天可能都處於潮濕狀態，很容易真菌生長。4.哪種材質是最好用最健康的呢？在購買砧板時，材質也是非常重要。現在的砧板有木質砧板、塑料砧板、竹子砧板玻璃砧板、陶瓷砧板等多種材質。●塑料砧板：耐用，看上去效果好，但是不耐高溫易變形，高溫的有機污染物溶解在食物中有害健康，另外也非常容易產生刀痕滋生細菌。●木質砧板：接縫較少，一般比較耐用，對菜刀的磨損也比較小。但是木質砧板因為是天然木材，刀痕是滋生細菌的溫床，而且容易產生霉變。●竹子砧板：表面光滑，質地輕，不易變形，但是竹子砧板不能夠承受重擊，容易開裂。各種材質各有優劣，在選購時要根據自身的用途需要來選擇。一般木質砧板適合生食如大骨頭，竹製和塑料適合熟食或者水果。國家食品安全風險評估中心有一項非常有趣的調查，模擬廚房環境了解不同材質砧闆對鹵豬舌中單增李斯特菌到黃瓜轉移率的影響，發現木質轉移最快，而塑料和不銹鋼較慢。日本就規定，生魚片必須用塑料砧板，您注意到了嗎？5.砧板使用多久比較合適？木質砧板使用久了會發黑發霉，長期攝入黴菌，如果是黃麴黴菌，容易致癌。如果有發黑發霉的情況，則是黴菌所導致，就要立即更換。如果沒有發霉的狀況，砧板使用年限也可不能太久。無論選擇哪種材質的砧板，一般2至3年換一次，切勿使用時間過長。6.切忌兩面循環使用接觸檯面的那一面砧板細菌更多，會污染食物，這種做法不健康。你學會了嗎？從今天開始，就試著和砧板安全相處吧。（來源／轉載自《文匯報》）
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2020-06-26 新冠肺炎.專家觀點
堅持有症狀才採檢 莊人祥透露不普篩決策依據
一名日本女學生疑在台灣染疫，讓普篩、廣篩聲浪再起。疫情指揮中心發言人莊人祥今天表示，台灣基於華航紐約回台班機經驗，決定維持有症狀且醫師懷疑才採檢的政策。國內新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫情趨緩，已有超過2個月不見本土病例，但有一名來台就學的日本女學生20日返回日本時確診新冠肺炎，日本昨天緊急通知台灣，讓普篩、廣篩呼聲愈來愈高，尤其呼籲政府強化入境者的採檢。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥今天下午在記者會中表示，目前已要求入境的外國人都須繳交登機前3天內做的檢驗陰性報告，即便是短期商務客，入境後也要進行5天或7天居家檢疫再自費檢驗，確認陰性後才可進行後續行程。至於從海外返國的台灣民眾方面，則是採取有症狀且醫師懷疑就可採檢的措施，莊人祥指出，國內每天檢驗量約為110例上下，但近期並沒有社區的個案，因此通報的個案數也隨之減少。莊人祥說，3月30日曾有一架美國紐約返台班機，因機上多人相繼確診新冠肺炎，因此指揮中心立即對全機人員進行採檢，但最後發現只有12名有症狀者為陽性，其餘無症狀者均為陰性，這就是指揮中心不普篩的決策根據，也好奇有專家希望做普篩的根據為何。他強調，目前全世界還沒有國家進行全面性的普篩，韓國之所以採檢個案這麼多，主因仍是韓國確診個案多，才導致採檢量大。面對外界質疑台灣採檢量過低，莊人祥強調，台灣每驗到1例確診病例，通常會額外再驗160、170例，以這樣的檢驗量已算相當多。
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2020-06-25 科別.骨科．復健
五十歲後會遇上骨質大量流失的「骨質跳樓期」，醫師建議從年輕開始存骨本！
打從人類一出生起，就有了骨密度，隨著年齡增長，骨密度就會以慢慢地增加，正所謂一眠大一吋，不斷地茁壯長大，骨質一路增加到二十歲，此時骨質的生成遠大於破壞的速度。差不多到達二十歲的時候，開始進入平衡期，會持續到四十歲左右。這段時間的生成跟破壞差不多， 也叫作骨質高原期（plateau） 或是最高骨本時期（peak bone mass）。骨質隨年齡加速流失，儲存骨本要趁早等到通過了「高原期」，四十歲之後就是每年開始流失了，只是流失得比較緩慢。而以女生而言，到了五十歲會遇上「停經期」，雌激素分泌逐漸衰減，導致骨質大量流失，出現「骨質跳樓期」，一路流失到六十歲左右，才又恢復到四十到五十歲骨質慢慢流失的狀態。以上就是一個人的骨本生命週期，呈現出一個弧形曲線，可以發現到年紀越老，骨質疏鬆的發生率自然就越高，此時老人家的骨本其實跟小孩子一樣了。古諺有云：「家有一老，如有一寶。」果真如此，老人家的骨頭就和孩童一樣脆弱，一跌倒可能就會導致骨折，所以身旁的照顧者就相形重要了。若是照著曲線脈絡，這裡提倡一個「儲存骨本」概念，可以在年輕時期就先把骨本提高，將「高原期」再往上提高一些，如此一來，便可以留到年老時慢慢地流失，也就不至於一下子就發展成骨質疏鬆症了。台灣現今的社會環境，造就了許多宅男宅女，實在令人相當憂心，假使在二十歲之前，這群孩子們依然維持如此的生活型態，加上時常熬夜、飲食失衡，造成最大骨本不夠多，抵擋不住最後流失的速度，未來就會是骨質疏鬆的候選人名單。「存骨本」的做法需要從小扎根，可以在青春期時，透過飲食中鈣的攝取、多從事負重運動、多曬太陽，藉此慢慢提高骨本的存量。同時減少熬夜，避免降低成骨細胞的活性，才能遠離骨質疏鬆症。很多人都知道骨頭裡面富含鈣質，但鈣在哪裡？「多喝牛奶，就可以補充鈣質嗎？」「石醫師，為了遠離骨質疏鬆，從現在起，我每天都要啃一塊豬骨頭！」咦，你可能還沒吃進鈣質之前，牙齒已經先掉光了。「礦物化」或「成骨化」，指的是把骨骼結晶黏著到骨蛋白表面的過程。那什麼是「骨骼結晶」呢？──是由鈣、磷跟氫氧基（Ca6(PO4)10(OH)2）所構成的一顆顆鈣鹽，而骨頭的鈣就是被深埋在這個結晶裡面。因此，假使身體中的鈣質不夠，可能就沒辦法黏出那麼多的骨骼結晶，如此的話，這脆弱的骨蛋白就無法「礦物化」，沒有骨結晶黏著到的地方，將變成致命弱點，很容易就裂開來。所以，補鈣、補磷就是為了構成這個骨結晶，鎂鋅銅錳等元素，則是讓結構連結得更加緊密的關鍵，其中磷、鎂、鋅、銅、錳都可以透過日常飲食攝取，唯獨鈣質往往是不足的狀態。「你要補鈣喔？我煮大骨湯給你喝。」老人家常常會這麼說，但是透過實驗發現，湯裡面根本就沒有鈣質，正因為骨結晶粒子太大，人體無法妥善吸收，而真正的鈣質卻被鎖在骨結晶裡面出不來。所以，大骨湯不是沒有鈣，而是它的鈣被鎖在骨結晶裡面，一般煮湯的能量根本不足以打破骨結晶的共價鍵，所以鈣質無法游離出來。「那麼，什麼東西可以讓鈣質游離出來呢？」外力做不到的事，就交給身體吧！身體當中的破骨細胞會分泌一些很酸的酵素，可以分解掉骨結晶，把鈣提取出來應用。顧好黃金十年，骨鬆不上門「石醫師，除了存骨本要向下扎根之外，對於我們這些面臨停經期的女性，有沒有更好的做法？」一名婦女憂心忡忡地問我。因為男性骨本的流失沒有快速下滑這一段，唯獨女性朋友受到迫切的危機，石頭醫師稱此階段為「黃金十年跳樓期」，身為骨科醫師就要盡力幫患者在這段時間把關，給予良好的照顧與追蹤，一旦妥善度過了這個時期，也就比較不會成為骨質疏鬆症的候選人。◆ 採用藥物或是替代療法除了透過醫師開立對應的處方，或是荷爾蒙替代療法，減緩骨質的流失，同時留意自己的生活型態，比如作息不正常，白天睡覺、晚上醒來，或是根本不曬太陽，導致鈣質吸收出現問題，只要從生活型態改變入手，就可以有所改善。◆ 保持運動和曬太陽習慣「石醫師，曬太陽怕會長斑，我改用營養品補充，可以吧？」不，最自然且最重要的方法，還是曬太陽！若是只依靠飲食進行維他命D補充的話，食物或營養品的攝取量恐會不足，加上本身的肝腎功能也要正常，才能透過肝腎加工，形成活性的維他命D來順利利用，若是本身臟器就有毛病，就算吃再多的健康食品，幫助上也是有限。若是針對身體狀況不佳的病人，通常會建議補充活性（active）的維他命D，可以不需要再經過肝臟跟腎臟的加工，就有作用了。然而由於屬於「藥字號」的品項，需要經過醫師處方籤才能開立，坊間所販售的通常是沒有活性（inactive）的維他命D，屬於健康食品。所以，回到源頭來討論，預防骨質疏鬆的第一步，先從拉高骨本做起，假使讀者已過了這個時期了，接下來就是要減緩骨質流失的速度，並且透過戶外運動、定時曬太陽、作息正常，讓自己維持骨本，也能顧好老本，享有一個美好的晚年生活。多管齊下，治療骨質疏鬆症「最近猛然驚覺到，我媽媽開始駝背，老是喊腰痠背痛，而且身高明顯變矮了，還會常常跌倒……。」一名中年大哥著急地來到診間，經過簡單評估後，告知他母親應該是罹患骨質疏鬆了，但一聽到「跌倒」關鍵字，內心不免擔憂了一下。「那麼，我該怎麼辦？有沒有藥物可以治療呢？」初期的骨質疏鬆沒有任何症狀，像個案中的例子，可能是上了年紀，骨質有了明顯的流失，卻沒有明顯的症狀，最怕的就是因為跌倒造成骨折，連帶引起後續的併發症狀。因此，針對上了年紀的患者，石頭醫師通常會建議適度採用藥物合併治療法，透過更及時的延緩骨質流失，達到更有效益的做法。下列就是醫師常用的藥物：◆ 雙磷酸鹽類藥物用以抑制破骨細胞活性的藥物，比如福善美（口服）、骨維壯（針劑）、骨力強（針劑）等等，然而此類藥物可能造成下顎骨壞死，因此口腔衛生不佳者，或者是正要進行口腔手術（拔牙、植牙等），或是口腔癌症的病人，不建議接受此種治療。另一個風險就是容易發生非典型骨折，正因雙磷酸鹽類做法在於殺死破骨細胞，然而過度撲殺破骨細胞之後，本來由破骨細胞所清理的垃圾骨和受傷骨，就會大量被堆積下來，導致骨頭的脆化，於是造成非典型骨折的發生。美國醫療使用規定，使用雙磷酸鹽類藥物五年就要停藥，一年後再行觀察是否需要再服藥，這個過程稱為「藥物假期」。石頭醫師的做法則是三年就必須停藥一年，一年之後再來測骨密度，後續評估是否需要再治療。◆ 荷爾蒙療法、荷爾蒙替代療法主要針對更年期停經女性，但荷爾蒙療法不建議長時間使用，避免衍生造成乳癌跟子宮內膜癌。目前，已經有所謂的荷爾蒙替代療藥物問世，通常是使用在骨鬆合併嚴重的更年期症候群的病人身上。比如說盜汗、失眠、心悸或耳鳴，加上患有骨質疏鬆症，醫師就會評估採用此法。另外，荷爾蒙療替代藥物有兩項使用原則，第一是低劑量，因為高劑量怕有致癌風險；第二是採用間歇性給予，吃一段時間就要停一段時間，把握住兩個因素，荷爾蒙療法仍然可以被安全的使用。臨床上，我偶爾也會使用荷爾蒙治療，在盡量避開風險之後，就會達到不錯的效果。◆ 標靶治療：寶骼麗（針劑）另一種臨床上使用的標靶治療就是寶骼麗，每半年施打一次，由於目前屬於比較新的藥，所以還未有併發症的統計資料。不過，就醫理上來說，應該跟雙磷酸鹽藥物不太一樣，透過控制破骨細胞的數目，不讓它大量增生，達到破壞的降低。同時，石頭醫師於臨床的使用，還是建議病人三年便停藥，待破骨細胞數量恢復，也能藉此清理一部分的垃圾骨，一年後可以有比較真確的骨密度後，透過檢驗數值的綜合判斷，再來評估是否再開啟療程。骨質疏鬆症的治療是一門相當專業的學問，主要分屬在骨科、新陳代謝科、風濕免疫科、內科、家醫科醫療中。針對這個困擾大眾的疾病，唯有從根本上作好存骨本的培養，再到中後期延緩流失的因應對策，以及避免跳樓期的恐怖震盪，才能讓每個年齡層、每個性別、每個世代都能夠鎖住骨本，找回健康好骨力喔！石頭醫師的超前部署重點小整理:1.骨質疏鬆症最重要的超前部署就是「保密」、「防跌」，其中的「保密」指的是維持骨密度，「防跌」就是預防跌倒傷害的發生。2.保持負重運動，以及曬太陽習慣，就能有效增加骨密度。所以游泳或是騎腳踏車等運動，就不如走路、打太極拳，或是跳土風舞等負重運動，來得有用。3.關於曬太陽的原則，石頭醫師建議如下：於早晨或是黃昏時段，穿短袖或是短褲的方式，要曝曬陽光三十分鐘；若同時穿短袖及短褲，則只須曝曬陽光十五分鐘。重點是要讓紫外線直接接觸皮膚，因此建議不要中午去曬太陽，以免增加皮膚癌發生的風險。書籍簡介 ➤首位合併兩療法完治冰凍肩的醫師-石頭醫師，結合「肩關節擴張術」以及「徒手關節鬆動術」兩種療法，告別硬肩膀，痠、痛、麻、僵、凍一次通通OUT！久坐族、家庭婦女、運動健將，各個年齡層都必備的保「肩」專書！
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2020-06-25 養生.聰明飲食
端午吃粽不增重 營養師推薦健康吃粽法
今天是端午節，連假到來，粽香早已飄滿大街小巷。不過一顆肉粽熱量高達5、600卡，且種類又多，吃1顆等同吃一餐，民眾連假期間大吃特吃恐超標。營養師表示，無論南北粽、甜粽、鹼粽、冰粽各類粽子皆可吃，只要把握適量攝取、均衡搭配、聰明替換食材等三大原則，粽子也能吃得均衡健康無負擔。癌症關懷基金會營養師葉嘉豐表示，常見的南北粽因為作法不同，熱量有些差異。南部粽是將生糯米以水煮方式煮熟，口味較清淡，1顆約400到500卡；而北部粽則會將糯米與五花肉、蝦米等配料一起以豬油爆香、拌炒，增添風味，因此熱量相對較高，接近600卡；且吃粽若再沾醬，熱量可能會再增加40到50卡。對於減重者、有腸胃疾病者及高血壓、高血脂、糖尿病等三高患者，都是一大負擔。而粽子除熱量外也有分大小，葉嘉豐說，坊間1個大顆粽子約250公克、小顆則接近200公克，在攝取數量上，他建議成人一天最好不要超過2顆（大小皆是），小孩的話則是小的1顆即可。葉嘉豐提醒，想吃粽又想無負擔的人，應注意適量攝取、均衡搭配、聰明替換食材等三大原則。適量攝取，因粽子主成分是糯米，屬於高GI值食物，會影響飯後血糖；再加上糯米不易消化，食用後容易引起腸胃不適等問題，即便作為正餐，也建議一天吃不超過2顆。 均衡搭配上，吃粽時應搭配至少1.5碗高纖多色的當季蔬菜，能有效延緩血糖上升的速度，也能補足吃粽纖維不足問題；吃粽後也可搭配奇異果、鳳梨等水果，有助於腸道蠕動、降低脹氣發生。而在聰明替換食材上，他說民眾若想自製粽子，餡料上可使用低脂海鮮、雞肉、瘦肉或是豆製品取代五花肉，並加入香菇、筍子、紅蘿蔔等蔬來提高纖維量；糯米則能部分以紅藜麥、糙米等全穀類替代。另外，民眾吃粽後記得做些運動，如出去散步30分鐘、跑步等來消耗熱量，來開心享瘦端午佳節。
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2020-06-25 養生.聰明飲食
端午吃粽不發胖！營養師傳授３招甩油吃好粽
端午節粽飄香，不吃顆粽子哪有過節氣氛？營養師提醒，粽子是高油、高熱量的食物，吃的過頭，小心體重悄悄激增。建議學會3個吃粽甩油絕招，才能在享用美味粽子的同時減少熱量負擔。營養師陳扆洵指出，豐富餡料遇上吸油糯米，讓每顆粽的熱量500大卡起跳。以北部粽為例，炒過的鹹蛋黃、三層肉、香菇，餡料熱量不低，加上油飯口感來自大火與油炒過的糯米，澱粉吸附油脂下肚，再用「蒸熟」的手法，讓原先等於一碗飯的熱量瞬間翻倍。南部粽使用生糯米，放入粽葉後再加上炒好的餡料，覆蓋上米飯後再以「水煮」方式煮熟，口味較清淡，熱量較低些。但要小心，別攝取太多油脂類的花生(或花生粉)，以及添加過多沾醬。客家粄粽因為使用糯米粉加水揉成的米團製作，看不到米粒；內餡使用蝦米、蘿蔔乾、香菇、肉等，加入醬油、胡椒等調料拌炒製成。要小心別使用加工製品，如素肉、素火腿等替代肉，做成素粽，恐會攝取過多鈉含量，造成水腫。過節吃粽卻不想發胖，該可以怎麼做呢？陳扆洵建議，學會吃粽甩油3個招式，讓你享用粽子的同時也不擔心吃入過多熱量，對身體造成負擔。甩油必學１：自製多穀、高纖餡料，熱量減半助腸胃蠕動粽子是澱粉、油脂和肉組成，缺乏纖維質。陳扆洵建議，自己包粽子時，不妨將糯米減半，改加入小米、燕麥、藜麥、糙米等全榖雜糧類替代；餡料也可試著用纖維質豐富的筍絲、杏鮑菇、胡蘿蔔絲等替代；也可以嘗試用蒟蒻米降低澱粉攝取量與整體熱量。如此一來，可以提升粽子內的膳食纖維數倍，促進腸胃蠕動，也能一掃粽子難消化的壞印象。甩油必學２：甜鹼粽要適量，減少沾醬使用，小心隱藏熱量甜粽與鹼粽單一顆的熱量雖然較鹹粽少，但是每100公克仍有100~200大卡的熱量(不含沾醬、糖漿)，若再是加上大量的砂糖、蜂蜜等精緻糖，攝取大多隱藏熱量，體重恐怕Hold不住。陳扆洵提醒，就算是吃相對安全的甜粽與鹼粽，也應設下「每日攝取量」，並扣除部分正餐的飯量，才能維持熱量不爆表。甩油必學３：先喝湯、吃菜，再吃粽子，才能減少身體負擔陳扆洵說，吃粽子前30分鐘，先吃點奇異果、鳳梨、木瓜等能幫助消化的水果，之後，再把握減重飲食順序：先喝湯，再吃蔬菜，先增加飽足感，最後再吃澱粉粽子，就能享受美食又不增加體重哦~陳扆洵呼籲，患有消化道潰瘍、逆流性食道炎、膽結石、腸胃道消化不易、三高慢性病患者(高血糖、高血脂、高血壓)，或是消化較慢的長輩，儘量在日間吃粽子，晚餐之後則盡量避免，食用份量上要控制，細嚼慢嚥、淺嚐即止。
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2020-06-25 養生.健康瘦身
快速減肥又怕胖回去？「減肥評估表」讓你瘦得快沒煩惱
減肥是一件需要長時間去證明的一個事情，就像結婚前新人們的減肥大作戰中有提到；運動至少都要維持半年以上效果才是最好，而且這樣也讓身體養成運動習慣，不容易中斷也能較不復胖。至於為什麼營養師、健身教練都希望各位能夠自己學會飲食控制跟運動？因為當你懂得怎麼吃，怎麼運動，就會自然而然的渲染到週遭的人，產生一種病毒式的擴散，讓越來越多人都知道營養跟運動的重要。成功的減肥2001年時，科學家Wing跟Hill就提出成功的減肥定義在：『人刻意的減重10％體重以上，並且至少保持一年以上』，因為這種程度減重效果，是可以顯著改善糖尿病和心血管疾病的機率。或許減重體重的10％，不會使肥胖人群恢復到非肥胖狀態，但10％體重的差異已經被證實對健康的有顯著影響。資料來源：Wing RR, Hill JO. Successful weight loss maintenance. Annu Rev Nutr. 2001;21:323-41.復胖原因復胖的原因其實很多，從生活、飲食到妳本身的生理機制都會有影響，多數人都是以過度節食的方式來達到快速減肥的效果，如此的執行減肥又不做運動來維持肌肉量，而造成初期是肌肉和脂肪會同時減少。當目的達成而停止節食時，減肥者的身體時常會有嚴重飢餓反應，使身體的脂肪增加，體重因而反彈。想要不復胖，就要克服以下幾點工欲善其事，必先利其器，如果真的要開始減肥又擔心復胖，那就買一台厲害的體重機吧！能夠有檢測體脂率、肌肉量…等的功能更好，但要注意的是每台機器、不同時間點測出來都會有誤差，所以希望可以避免更換機器、固定同一個時間測量，長期看來數據的變化量會比較準確。其他需要克服的1. 持續的飲食計畫：如果只是為了短期的減肥效果而做出飲食改變（生酮飲食、低碳飲食、營養代餐…等），如果無法貫徹這樣飲食，當達成目標而立即回覆，就容易產生復胖的問題。2. Energy Gap：我們開始減肥時，我們身體會主動的想要把所有失去的吸收回來，甚至降低新陳代謝、刺激食慾，讓我們想要去吃更多的食物來補足缺口，這時可能會比正常飲食去吃下更多的熱量。3. 堅持一年：往往我們減肥到一定階段，可能會有停滯期（撞牆期），這時最常發生的事在沒有營養師、醫師或教練的協助下而無法堅持下去，最終導致復胖的問題。其實這時候換一種飲食法，換一種運動都是會有明顯效果的。4. 了解自己該吃多少：或許有人會說『每個人身體吸收率不同，所以不用精算熱量也能快減肥』，但是其實這都是建立在『你已經對自己及食物非常了解』有辦法設計出屬於自己的減肥菜單時，才能這樣的去減肥。快速減肥 打造不復胖的我藥物治療，多數人會接觸到的第一種減肥方式，目前兩種合法的藥物，機制有所不同，但畢竟是用藥物來控制，不少人會擔心是否會有副作用，而選擇另外的方式飲食及運動。營養師想說：單靠飲食或運動效果都有限，想要快速減肥一定要兩者並進。任何減肥的方式都請諮詢門診醫生或營養師喔。康健雜誌就曾轉述國泰醫院汐止分院簡志誠院長：每天都要喝柳橙汁的人，殊不知只要減掉這個習慣，一年就可以減下10公斤。不復胖的第一步，先調整飲食吧！減去多餘不必要的熱量攝取，增加多種營養素的吸收來維持身體運作，透過乾淨的食物跟全方位的營養素來達到減肥效果。以下問題可以自行評估一下，有幾點是你有的？是否知道一天該吃多少量？是否三餐主菜都是油炸類（炸排骨、雞腿）？是否會吃零食、宵夜（餅乾、含糖飲料、鹹酥雞）？是否有熬夜習慣？是否有運動習慣？是否有抽菸喝酒？Q：你覺得肥胖跟生活周遭的速食店、飲食習慣會有相關性嗎？A：一篇針對65歲以上老人的研究發現，生活周遭如果速食店密度增加，是會導致有不健康的生活方式，較差的社會心理狀況；老年人肥胖風險也隨之增加。資料來源：Fuzhong Li, Ph.D., Peter Harmer, Ph.D., MPH, Bradley J. Cardinal, Ph.D., Mark Bosworth, M.S., andDeb Johnson-Shelton, Ph.D. Obesity and the Built Environment: Does the Density of Neighborhood Fast-Food Outlets Matter? Am J Health Promot. 2009; 23(3): 203–209.A：另一篇針對9-14歲小朋友的研究發現，習慣外食油炸食品的小朋友，伴隨著攝取了更多的熱量、更多的含糖飲料與反式脂肪。此外，也造成蔬菜、水果及低脂奶攝取量降低呢！資料來源：Taveras EM, Berkey CS, Rifas-Shiman SL, Ludwig DS, Rockett HR, Field AE, Colditz GA, Gillman MW. Association of consumption of fried food away from home with body mass index and diet quality in older children and adolescents. Pediatrics. 2005 Oct;116(4):e518-24.所以想要減肥，先從自己壞習慣的『斷、捨、離』開始做起：斷：斷掉那些好吃卻完全沒有營養價值的食物。（含糖飲料、餅乾、油炸類食物）捨：捨棄宵夜、點心這些不良飲食習慣。離：離開原本的不健康生活，重新開始。不復胖第二步，養成運動習慣不僅僅是讓我們流汗增加熱量消耗，更重要的是養成我們不要一直久坐的習慣。為什麼要養成運動習慣呢？1. 肌肉：如果是做重量訓練，能夠有效的讓肌肉肥大，增加瘦肉組織2. 內分泌部分：● 胰島素：長期運動可以提升身體對胰島素敏感性，更能夠讓肌肉儲存更多的肝醣。● 生長激素：顧名思義主要是作用在我們人體細胞的促進生長，除了運動時會促進分泌外，在睡覺的時候也會分泌，所以小孩子真的要睡飽一點才會長高長壯～2005年時International Journal of Obesity發表了一份整合33篇的研究，其中有6篇是在比較『飲食+運動』及『單靠飲食』之間的差異：發現飲食搭配運動比單靠飲食，體重多減輕20%（-13kg／-9.9kg）更發現同時介入飲食及運動1年後，體重可持續減輕20％（-6.7 kg／-4.5 kg）但研究中也發現：不管哪一種減肥法(飲食+運動或單靠飲食)，一年後的復胖率更接近50%，甚至，運動及飲食共同介入減肥的效果也沒有更持久。資料來源：Curioni CC, Lourenço PM. Long-term weight loss after diet and exercise: a systematic review. Int J Obes (Lond). 2005 Oct;29(10):1168-74.減肥後不復胖的關鍵整理如果想要達到快速減肥又不復胖，飲食的調整、運動的習慣；堅持的決心都是必須的。飲食調整：都需要諮詢營養師或醫師，飲食劇烈改變伴隨包括復胖、不適症…等的風險也較高。（生酮飲食就可能會有口臭、便祕、掉髮、尿酸高、酮疹…等的問題）。運動習慣：規律的重量訓練或是有氧運動都是能幫助我們減肥的，但至少持續六個月以上，對於減肥的效果最好決心：如果下定決心要開始減肥，那至少持續一年！１年減少10%體重是一個標準，才可以認定是一次成功的減肥唷※本文經SuperFIT授權提供，原文請點此
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2020-06-25 養生.生活智慧王
驅蟻、清灰塵…小小一條橡皮筋，竟有意想不到10項功能
外食中常見的橡皮筋，是否每次用餐後，就和便當盒一起綁一綁丟進垃圾桶了呢？看似不起眼的橡皮筋可有不少生活上的妙用喔！不管是清潔灰塵或是居家修繕，都可以發揮意想不到的作用，現在就來看看小小一條橡皮筋有那些大大妙招吧！防止滑動掃把等長桿工具置靠牆邊時會常滑倒，將2、3條橡皮筋綁在長桿頂端增加摩擦力，便可輕鬆靠在牆壁、不傾倒。增加摩擦使用保鮮膜常找不到撕開的頭，這時候便可把1條橡皮筋套在手掌並上下摩擦保鮮膜，利用橡皮筋的摩擦力，這樣就可以簡單找到開頭。另外，像料理時機但會在桌面上到處滾動，這時候也可以在雞蛋下方放幾條橡皮筋，便可防止亂滾。快速起泡在肥皂上綁上2~3條成平行的橡皮筋，洗手時只要稍微搓一下就可以搓出很多泡泡，不但省肥皂、又可以把手洗得乾乾淨淨！另外，在肥皂盒綁上幾條橡皮筋，再把使用完的肥皂，放在肥皂盒上，肥皂就不會濕濕爛爛黏在肥皂盒上，隨時保持肥皂乾燥。防止滴漏在醬油等調味料瓶口附近，圍上衛生紙並套上橡皮筋，當醬汁沿著瓶身流出來時，可防止液體順著瓶身流下。驅除螞蟻螞蟻討厭橡皮筋的味道，準備幾條橡皮筋套在家中糖罐的罐口下方處，每條橡皮筋最好間隔1~2公分，這樣便能簡單驅除螞蟻干擾食物。收集指甲剪指甲時，指甲容易亂飛、掉滿地，這時將牙籤繞上橡皮筋，塞在指甲剪刀口內，便可防指甲亂飛。推薦閱讀：一條神奇橡皮筋，玩偶瘋玩變裝秀清除灰塵把7、8條橡皮筋套在保鮮膜的滾軸上，在地毯下摩擦，就可以將連吸塵器也吸不乾淨的灰塵細屑，輕鬆沾黏在橡皮筋上。若家中有寵物，這個方法也能輕鬆將小動物較短的毛髮沾黏起來，最後橡皮筋用清水清洗即可。避免衣物鬆垮洗衣時可在襪子的襪口套上橡皮筋，放進洗衣機清洗時便較不易鬆掉；也可在常洗滌的T恤領口綁橡皮筋再丟進洗衣機洗，也可避免衣服領口因攪動而鬆垮。去除印泥印章用久了常因印泥而堵塞，使用時看不清楚，這時可以將打結的橡皮筋放在紙上，用印章來回摩擦，就能將塞滿印章細縫的汙垢清除乾淨。清潔細縫遙控器按鈕間的細縫易堆積灰塵，用水擦拭又怕損壞機器，此時可將橡皮筋套在竹筷上，在遙控器表面上來回搓動，便可清除細縫汙垢。最後，小編再提供幾招橡皮筋的保存方法橡皮筋如果堆放在一起久了，容易糾結、黏成一團。這時候，只要撒一小撮太白粉在橡皮筋上，就可以避免這種情況發生。善用橡皮筋也可以成為日常生活中的小幫手，將繁瑣麻煩的家事變得更簡單，也可以讓生活更加方便喔！
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2020-06-25 養生.健康瘦身
減肥挑時間！ 運動到底要在早餐前or早餐後？
根據發表在《臨床內分泌與代謝雜誌》（Clinical Endocrinology and Metabolism）的1項新研究表示，巴斯和伯明翰大學的健康科學家發現，改變進食和運動的時間，可以有效地控制血糖。 研究期間約6周，將30名肥胖或是超重的男性分成3組，分別是運動前吃早餐、運動後才吃早餐，以及對照組（不改變生活方式），結果發現，空腹運動的組別，燃燒的脂肪量是運動前吃早餐組的2倍。 研究學者發現，空腹運動的人運動時胰島素會降低，代表可以增加脂肪燃燒，也就是說，空腹運動會先把體內的醣類迅速消耗完畢，然後再接著將身體組織以及脂肪作為燃料，開始燃脂。當初為了驗證原理，研究僅限於男性，希望未來的研究能將女性包括在內進行測試。 儘管這6周內，所有人的體重都沒有減輕，但對他們的健康確實產生了一些影響，例如血糖得到良好控制，並可能降低罹患糖尿病和心臟病的風險。（圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 這時段吃早餐最好！ 不但能瘦還不怕血糖飆 運動要汗流浹背才有用？ 研究解析恐怕跟你想的不一樣 最新！國人10大死因糖尿病居第5位 糖友營養補充選對了嗎？ 缺血性腦中風不分季節如未爆彈 炎炎夏日怎麼預防？ 
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2020-06-25 新聞.健康知識+
「一白遮三醜」別羨慕！小心是這種病上身
2歲大曾小妹生長曲線正常，靈動雙眼加上異常白皙的臉蛋，總讓人忍不住想捏捏臉頰，但最近曾小妹相較於幼兒園其他健康寶寶，顯得有食慾不振、病懨懨的狀況，家人見狀十分焦急，赴醫檢查後確診為「缺鐵性貧血」。曾小妹出生以來生長曲線均優於同齡孩子，加上長相甜美可愛，父母為此感到驕傲不已，原本以為曾小妹白皙的肌膚是母親於孕期多食用豆漿、牛奶、珍珠粉等「白色食物」所致，但因這些食物缺乏鐵質，而蒼白的肌膚正是缺鐵性貧血的警訊，直至曾小妹出現食慾不振、活動力下降等症狀，才發現事有蹊蹺。台灣血栓暨止血學會理事長、亞洲大學附屬醫院兒科部顧問醫師彭慶添表示，貧血的種類繁多，且病因各不相同，而缺鐵性貧血是最常見的一種貧血，在台灣好發於2歲以下嬰幼兒和大於10歲的青少女，前者是小孩缺鐵性貧血第一個高峰期，主要是因小孩成長快速，對鐵的需求量大增；另外，飲食習慣不正確也可能造成，後者為小孩缺鐵性貧血第二個高峰期，因身體快速發育及經血流失導致。然而，缺鐵性貧血通常沒有明顯症狀，故容易被忽略，但隨著貧血嚴重度增加，會出現容易疲倦、食慾不振、臉色蒼白、皮膚變黃、易怒、心跳加速、異食癖等症狀，長大後影響認知及學習發展，彭慶添透露，有些甚至被誤認是笨小孩，其實是被錯怪了。此外，鐵是製造血紅素的必要元素，也是很多內皮系統組織酶反應的媒介，因此缺鐵的小孩易有感冒或懶散等症狀，尤其會影響兒童的學習力；嬰幼兒缺鐵性貧血常見的原因包括懷孕週數不足、飲食因素或腸胃道因素等。在治療方面，由於靠調整飲食已緩不濟急，會建議給予足夠劑量的口服鐵劑治療，搭配果汁服用，促進鐵質的吸收，但應避免與牛奶同時服用，並可飯前服用，以免減少鐵質吸收，通常會持續治療半年，前三個月能有效矯正貧血狀況，後三個月則為儲存日後所需的鐵質。彭慶添建議，一般母乳哺育的小孩至少四個月就要補充鐵劑，6個月大後的嬰幼兒對鐵質需求大增，須從食物補充富含維他命C的食物，而1到5歲的孩童每天飲用牛奶量不得超過600毫升，因缺鐵性貧血不容易於初期發現，建議家長於孩子一歲大時，可接受缺鐵性貧血篩檢，若是早產兒，則建議於四個月大時即做篩檢，才能早期發現，早期治療。延伸閱讀： 戴口罩就不用擦防曬？ 專業皮膚科醫師提3點建議 戴抗UV隱形眼鏡 還需要戴太陽眼鏡嗎？
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2020-06-24 新冠肺炎.周邊故事
沒檢疫過、趴趴走也申請防疫補償金 衛福部退1087件
體恤配合防疫檢疫制度，我國從3月23日起，只要因疫情接受居家隔離、檢疫者，可以領取每天1000元的防疫補償金，但傳出有人詐領防疫補償金，衛福部社工司表示，受理10萬多件的申請，核准8萬1800多件，被駁回有2900多件，多數是資料檢附有問題，但其中有1087件為「非居家檢疫者」。社工司科長詹恆表示，這1087件非居家檢疫者也來申請，分析原因一種為「故意」，另一種是資訊落差，有部分是在機場被建議應該要「自主健康管理」的民眾，聽到要管理就以為是要關在家中14天，自行把檢疫強度提高到居家檢疫規格，因此認為自己符合居家檢疫的資格而來申請。衛福部認定需要居家檢疫或隔離者，是依照地方衛生單位開立的居家檢疫或是隔離單，要有此單據才符合最基本的資格；另一種分析應該是故意，想嘗試闖關看看。詹恆表示，在所有駁回的2900多件數中，有114件是因為「非必要出國」返國居家檢疫者，詹恆表示，指揮中心於3月17日提出非必要出國情形，必要係指奔喪或出差，因此在3月17日後出國返國者，必須證明出國的目的性。其餘被退件的原因為重複請領，詹恆表示，重複請領的有258件，分析應該是送件時誤按了2次，另有86件是符合居家檢疫的資格，但卻趴趴走，遭地方衛生單位開罰者，依照規定，需遵守居家檢疫規定才能領取每天1000元的資格。根據衛福部統計，截至6月23日中午12點為止，有10萬4600多件，其中8萬4800多件完成審核，有8萬1800多件通過審核，2900多件被退件，依照審核通過的件數，將核發10億8187萬多元，平均每人可領取1萬3227元。詹恆呼籲，符合居家檢疫資格者，二年內都可以申請防疫補償金，也建議民眾蒐集好資料再申請，以免需補件增加來回申請的時間。
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